肛腸科醫生都收到過很多類似的感謝——“醫生，您不但治好了我的痔，還幫我解決了便便問題，手術恢複後，排便特别通暢，每天早晨起床一蹴而就，不再需要長時間醞釀培養感覺了。”

有人迷惑，痔不是肛周皮膚和直腸下端粘膜下的血管團及纖維結締組織構成的軟軟的肛墊嗎，能堵住大便排出嗎？手術做掉痔後，為什麼會有排便更通暢的感覺呢？那還曾聽說，一些人做了痔手術，肛門狹窄，大便排不出呢？

這個問題可以解釋。

排便過程，是神經調節和腸道物理運動相結合的過程。便便在結直腸蠕動推動下到達直腸，壓迫腸壁感受器，之後中樞神經系統指揮下，肛門直腸周圍肌肉進行協調地收縮和舒張運動，将便便推排出肛門出口。

排便過程最後一步是肛門的工作，如果肛門發生問題，會排便障礙，就是出口梗阻性便秘。

出口梗阻性便秘是排便出口——肛門直腸附近組織、器官發生功能性改變，導緻排便感差、排便困難、排便不盡、裡急後重、大便幹或不幹燥都難排出。有時候需開塞露或栓劑輔助，或手法輔助。

這樣的症狀有兩類緣由，一是松弛性便秘，有直腸前突、直腸粘膜内脫垂以及肛墊下移導緻的内痔充血脫垂等；二是痙攣性便秘，有恥骨直腸肌痙攣、内括約肌失弛緩、盆底肌痙攣等。

其中的松弛性出口梗阻性便秘，可經肛門直腸進行微創術治療，包括硬化劑注射術，膠圈套紮術或閉合式荷包縫合術、吻合器手術等。

這些手術方式，也是治療内痔的方式，内痔是直腸下端粘膜下血管團屈曲擴張和纖維結締組織松弛下移形成的，手術切除痔的同時處理痔上的直腸粘膜，固定及切除多餘直腸黏膜組織，向上懸吊脫垂下移的直腸黏膜，使其固定在直腸壁肌層，恢複正常解剖結構和形态，恢複直腸容積和直腸順應性，降低直腸感受阈，就能改善出口梗阻便秘症狀。

痔手術改善排便，有心理狀态和生活習慣的改變。

很多人，痔手術前不了解不良的排便習慣對肛門直腸部的影響，不知道平時排便過度用力和時間太久會造成肛門周圍肌肉痙攣和松弛，肛門皮膚和直腸黏膜下血管擴張，引起痔瘡發作發生。經曆痔手術的過程中，掌握了相關的排便和保養肛門的知識，養成了良好的排便習慣，有規律的胃腸蠕動形成，就會每日定時有排便的感覺。

還有，因為之前有痔的存在，對于排便，大部分人有心理陰影，怕排便時痔出血，痔脫出不能回納肛門，也怕排便時肛門的疼痛，痔手術後，沒有了後顧之憂，心理壓力消失，自然就可以放心大膽的進行排便了，排便時，肛門肌肉就會在放松狀态下協調收縮進行排便工作。

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但，是有患者，因為手術效果不佳和後期疤痕等原因發生肛門狹窄，也有因術後恢複過程相對痛苦和缺乏指導，造成一定的心理影響而有便秘和腸道功能紊亂，手術後，排便功能發生障礙。

痔手術後對于排便的影響，手術本身以及術後恢複過程中的相關護理指導都很重要。完美的痔手術，是醫生和患者共同追求的，無痛，恢複快，恢複過程不影響正常生活；手術，不僅解決痔，還能保證肛門的美觀和功能不受影響，排便功能更強過以前。

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