在二毛服務的衆多客戶中，有一部分是需要進行鼻飼的，二毛也曾經分享過一篇鼻飼方面的文章，内容是個案管理師對一位需要鼻飼的老人進行了飲食方面的調整，調整以後，效果非常顯著。

今天，二毛要為大家分享的是，在家庭環境中，鼻飼的操作流程以及注意事項，相比于案例，這篇就很教科書了。

鼻飼即鼻飼法：是将胃管經鼻腔插入胃内，從管内輸注食物、水分和藥物，以維持病人的營養治療的技術。一般适用于不能由口進食者，如口腔疾患、口腔手術後、食管狹窄、食管氣管瘘、某些手術後或腫瘤病人；不能張口的病人，如昏迷、破傷風、早産兒及病情危重的患者，以及拒絕進食的病人。

最終的目的就是對不能經口進食的患者，從胃管灌入的流質食物，水分和藥物，保證其營養和康複所需。

我們開始吧！

首先是鼻飼用物的準備：鼻飼喂食器、鼻飼液、溫開水。

其次是鼻飼的程序：

一、鼻飼程序-操作前：

1、向老人解釋取得配合。

2、洗手，準備用物：溫水、鼻飼液。

3、體位：協助老人取半坐位或床頭擡高30度。

4、将毛巾墊于老人胸前。

5、打開胃管末端，連接注射器。

二、鼻飼程序-操作中：

1、确認胃管在胃内的三種方法

A、抽：回抽胃液。用注射器抽吸出胃液。

B、聽：氣過水聲。用注射器注入10ml空氣，用聽診器在胃部聽氣過水聲。

C、看：有無氣泡産生。将胃管開口端置于水中，如有大量氣體逸出，證明誤入氣管。

2、抽取溫水20ml沖胃管，然後注入鼻飼流食。

重點說明：

A、溫度：38-40℃，灌注前要先試溫。

B、鼻飼量：200ml/次。

C、速度：緩慢注入。

D、間隔時間：>2小時。

3、灌食後，注入适量（20ml）溫開水沖洗胃管

三、鼻飼程序-操作後

1、将胃管末端塞子蓋嚴，固定妥善。

2、保持鼻飼體位30分鐘。

3、整理用物，洗手，清洗鼻飼喂食器和容器。

四、鼻飼相關問題及注意事項

1、鼻飼體位要求？

鼻飼前：協助老人取半坐位或床頭擡高30度。避免進食過程中嗆咳、返流、嘔吐等情況，減少肺炎的發生。

鼻飼後：保持進餐體位30分鐘，床頭擡高30度。利于消化，幫助胃排空，并預防誤吸。

2.正常胃液是什麼顔色？

每次灌注前必須證實胃管在胃内，方可灌注食物。回抽可見透明清亮胃液，若抽出為咖啡色胃液，應懷疑胃出血，需向醫生反饋。

3、鼻飼液溫度過熱或過冷的不良反應？

食物溫度：冷卻至38-40℃，前臂内側試溫，過熱燙傷損傷胃粘膜、過冷引起胃痙攣。

4、鼻飼量高限與低限？

正常的鼻飼量：200ml/次。高限：每次不超過300ml，低限：長期鼻飼老人胃容積縮小，鼻飼量應酌情，150-200ml/次。

5、鼻飼後為什麼要用溫水沖管？

灌食後，注入适量（20ml）溫開水沖洗胃管，避免食物積存胃管中變質，引起胃腸炎或堵塞胃管。

6、鼻飼老人安全注意什麼？

主要為防脫管，需每日檢查鼻飼管膠布固定是否妥善。另外，意識不清、躁動老人進行保護性約束，防止自行拔管。

以上為二毛今日的分享，如您鼻飼方面好的方法，歡迎留言給二毛。

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