甲亢、甲減看上去不像心梗、中風等疾病那麼容易緻人死亡，但有些患有甲亢甲減的患者如果不治療，也有可能危及生命，被送進重症監護室。這是為什麼呢?

甲亢在病情沒有被控制的情況下，由于一些應激的激發因素，使甲亢病情突然加重，出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀态，醫學上叫做甲狀腺危象，或簡單稱作甲亢危象。

　　甲亢危象容易在那些人身上發生：

1. 病情嚴重的患者
2. 沒有治療或治療不充分的患者
3. 受到感染、強烈的精神刺激或過度勞累的患者
4. 接受手術的患者
5. 碘131治療前準備不充分的患者

典型的甲亢危象：

　　1、高熱 ：高熱體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。

　　2、心血管系統：心血管系統脈壓差明顯增大，心率顯着增快，超過160次/分。患者易出現各種快速心律失常，如期前收縮，房性心動過速，陣發性及持續性心房顫動，其中以期前收縮及心房顫動為多見。

　　3、中樞神經系統：精神神經障礙、焦慮、煩躁、精神變态、嗜睡，最後陷入昏迷。

　　4、消化系統：食欲極差。惡心、嘔吐頻繁、腹痛、腹瀉明顯。有些老年人以消化系症狀為突出表現。

　　先兆危象

　　由于危象期死亡率很高，常死于休克、心力衰竭，為及時搶救病人臨床提出危象前期或先兆危象的診斷先兆危象是指：①體溫在38℃～39℃之間;②心率在120～159次/分，也可有心律不齊;③食欲不振，惡心，大便次數增多，多汗;④焦慮、煩躁不安，危象預感。

　　不典型甲亢危象

　　不典型甲亢或原有全身衰竭、惡液質的患者。危象發生時常無上述典型表現，可隻有下列某一系統表現，例如：

　　(1)心血管系統：心房纖顫等嚴重心律失常或心力衰竭。

　　(2)消化系統：惡心、嘔吐腹瀉、黃疸。

　　(3)精神神經系統：精神病或淡漠、木僵、極度衰弱、嗜睡反應遲鈍。昏迷，反應低下。

　　(4)體溫過低，皮膚幹燥無汗。

　　接下來說說甲減危象

　　甲減危象又叫黏液性水腫昏迷，是甲減最嚴重的并發症。即使及時治療，死亡率也可達到 50%，治療不及時死亡率更高。

　　▲ 這些情況容易發生甲減危象：甲減病情較重;甲減沒有治療或治療不充分;寒冷、低溫環境，如寒冷的冬天;感染，或受到強烈的精神刺激，或發生心腦血管意外，或接受大手術;甲減患者擅自使用鎮靜劑;老年人。

　　由于甲減不像于心肌梗塞、腦溢血等疾病，在短時間内不會立刻緻死，所以極易被患者忽視病情，贻誤最佳的治療時間，誘發甲減危象，從而對患者造成巨大的生命威脅。

　　什麼人易出現甲減危象

　　1.甲減病情較重

　　2.甲減沒有治療或治療不充分。

　　3.寒冷、低溫環境，如寒冷的冬天。

　　4.感染，或受到強烈的精神刺激，或發生心腦血管意外，或接受大手術。

　　5.甲減患者使用鎮靜劑、麻醉藥等藥品。

　　6.老年人等特殊群體。

甲減危象危害大

　　甲減危象的出現，主要是由于病人長時間不治療或沒有接受專業的有效治療。

　　粘液性水腫昏迷是甲減最嚴重的情況，是一種為内分泌急症，粘液性水腫昏迷的死亡率過去高達85%。近來由于早期發現和積極的處理，死亡率有所下降，但仍然高達25%。

　　由于多數粘液性水腫昏迷病人的粘液性水腫表現并不常見，而嚴重甲減病人也并不都昏迷，所以現在将粘液性水腫昏迷稱為甲減危象。

　　如何避免

　　1. 避免各種感染

　　最近早晚溫差大，要注意保暖，防止感冒;注意飲食衛生，防止胃腸炎;勤洗澡、勤換衣被，保持皮膚清潔;多喝水、不憋尿，防止尿路感染……

　　2. 避免大悲大喜

　　遇到重大精神創傷時要多和别人交流，及時獲得家人、朋友、心理咨詢師的支持、幫助、疏導。

　　3. 避免過度勞累

　　得了甲減，要以休息為主，劇烈運動、重體力活要先放一放，等甲狀腺功能恢複正常後再做。

　　4. 平時注意保暖

　　像最近的天氣忽冷忽熱，尤其是老年人要特别注意保暖，因為黏液性水腫昏迷大多發生在老年人身上。

　　5. 多關心家裡的老人

　　老年人不同于年輕人，有時候明明病情很重了，看上去也沒什麼異常。有些老年人怕子女擔心，有不舒服也不及時告訴子女。所以家裡老人如果有甲減，要多關注他們的病情變化，叮囑他們及時去醫院檢查，避免出現嚴重後果。

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