聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理
轉自小荷健康App真實醫生筆記
随着時代的發展，慢性萎縮性胃炎有逐漸年輕化的趨勢，越來越多的年輕人被确診為慢性萎縮性胃炎，有些甚至伴有腸化。以前認為慢性萎縮性胃炎與腸化是不可逆轉，無法治療，隻能定期複查；但是近些年來一項新的内鏡下治療技術：内鏡下射頻消融術，給重度萎縮伴有重度腸化的患者帶來了一絲希望。
一、初識患者這是一位58歲的退休工人，有胃癌家族史，長期煙酒史，既往4次抗幽門螺杆菌治療，均失敗。1年前因為單位例行體檢，查了胃鏡提示：慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，胃息肉（予鉗除）。病理結果提示：慢性炎症伴輕度腸化。因患者無任何不适，予戒煙戒酒，調整飲食結構，适當運動等，1年後複查胃鏡。1月前門診再次見到了這位老大爺，症狀似乎比1年前要明顯得多，腹痛，反酸，惡心，消化不良等症狀均較1年前加重。且這一次的胃鏡結果，也證實了老大爺的病情在進展中。胃鏡：慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流、糜爛，贲門炎。病理結果提示：胃窦小彎側慢性重度萎縮性胃炎，重度腸化。腹部增強CT也報了胃窦部及胃角壁增厚。血清胃泌素17降低，胃蛋白酶原I小于70g/L，胃蛋白酶原I/II：7.14。拿着報告單的老大爺，眉頭緊鎖，比1年前心事重重，擔心自己也會他那位已故的胃癌兄弟一樣，命不久矣。
二、患者的治療過程慢性萎縮性胃炎是消化系統常見的慢性炎症性疾病，以胃黏膜上皮反複受損導緻胃固有腺體萎縮、數目減少,伴或不伴腸上皮化生為主要病理表現，被世界衛生組織公認為癌前病變。既然是癌前病變，字面意思就是：還差一點就變成癌了。得虧在演變成胃癌前被及時發現了。治療反複Hp陽性的慢性重度萎縮性胃炎伴重度腸化的患者，我們及時選擇了胃黏膜射頻消融的手術方式。整個治療時間較短，術後禁食1天，流質3天，予抑酸護胃、補液、補充葉酸及維生素等對症支持治療。
【科普知識點1】慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生是胃癌的癌前疾病，幽門螺杆菌(HP)感染是導緻慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生及胃癌的最主要原因之一。萎縮不代表……
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