提到骶髂關節，很多人會覺得陌生，但學過解剖的瑜伽老師應該對它都有所了解，骶髂關節在我們的運動以及健康方面起着關鍵的作用，特别是在我們的下背部、步态和支撐方面。 它們與髋關節把我們的體重以及運動所産生的力均勻的分配到下半身。對我們的脊柱來說也是很好的“減震器”。但由于認識的不深入和本在教練培訓中沒有學習到，導緻很多瑜伽者都對這個“力量轉化之源”有一定的誤解。

今天，我想就SI關節(或骶髂關節)提出五點見解，這是我們在瑜伽教師培訓中通常不會了解到的，但肯定會對我們如何教授和練習瑜伽産生影響。還包括每個點的多個參考。我邀請你以開放的胸懷和願意質疑自己的偏見的方式來閱讀這些要點（因為我知道在繼續學習和了解身體時，我不得不多次質疑自己的觀點！）。

我們先簡單來了解下骶髂關節，通俗點講骶髂關節（兩個）就是鍊接我們骶骨和髂骨的。骶骨是我們下脊柱的一部分，髂骨是骨盆最上面和最大的骨頭。

髂骨和骶骨的交彙處

骶骨由5節融合的椎體組成，呈三角形。有點抽象？那就把你的手後跟放在你的下背部，放在髋骨的上脊上，手指向下。手指并攏的地方就是骶骨的大緻的區域。手指向外指向骶骨的外緣，這是你的骶骨和髂骨通過骶髂關節連接的地方。

因它“簡陋”的結構，骶髂關節乍看，非常脆弱。而且經常也容易出現問題-骶髂關節功能障礙，骶髂關節功能障礙一般是指骶髂關節區域運動過多或過少引起的疼痛。常見的症狀包括腰痛、臀部痛、坐骨神經痛、腹股溝痛、臀部痛、尿頻以及“短暫的麻木、刺痛等症狀”。

• 但是，它真的像我們看起來的那麼“不堪”嗎？
• 上面常見的這些問題真的都是因為骶髂關節出現問題導緻的嗎？

下面講講我個人的觀點：

盡管骶髂關節是人體中最堅固的關節，但我們經常從瑜伽老師的培訓中得到的印象是，它們實際上是非常脆弱的結構，很容易因微小的錯位而受到傷害和不穩定。

例如，有時我們被告知，當我們以三角扭轉伸展式（parivrttatrikonasana）的姿勢扭曲我們的骨盆時，如果穩住骨盆，我們可以通過拉動它們的骶髂關節來“微調”它們，因此我們應該改為始終注意讓我們的骨盆朝着這些姿勢扭轉的方向稍微轉動。

另一個例子是，我們經常被告知在如橋式和蝗蟲式的後彎中放松我們的臀部（或至少使其有些放松），因為過度收縮它們可能會傷害我們的骶髂關節。

我們傾向于認為我們的骶髂關節容易受到瑜伽傷害的原因之一是，我們通常通過查看以下骨骼模型或此類圖來了解骶髂關節的解剖結構：

當我們看到這些骨頭像這樣時，我們肯定會有這樣的印象:骶骨相對于骨盆很容易“滑動”，導緻SI關節被拉出“位置”或“繃緊”，這是由于瑜伽姿勢中的微小錯位造成的。

但是，在了解了骶髂關節結構的骨骼解剖結構後，我們很少看到像這樣的圖像，它描繪了所有的極有彈性、堅韌的韌帶，這些韌帶從四面八方環繞并支撐着骶髂關節，将它們牢牢地固定在原位:

支持骶髂關節的韌帶包括骶髂前韌帶、骨間韌帶、骶結節韌帶、骶髂後韌帶和骶棘韌帶。

很少被提及的一個事實是骶髂關節的有些韌帶是人體中最堅固的一些韌帶！

如果我們看了骶髂關節的韌帶支撐的圖像，然後給我們看下面這樣的圖像，它描繪了骶髂關節上所有韌帶上的所有厚的肌肉組織和筋膜(包括強大的臀大肌，人體最大的肌肉)，我們可能有理由更加自信，減少我們身體這個自然強壯的區域的恐懼。

骶髂關節周圍的肌肉

雖然我們的骶髂關節肯定會受傷，而且我們絕對會感到疼痛(在第4條中有更多關于這方面的内容)，但要損傷一個健康的骶髂關節，需要比瑜伽練習中相對較低的負荷更大的力量。

骶髂接頭用于将上身的載荷傳遞到下身，并分配從下方向上移動的力。因此，在其設計中内置了穩定性，這些力可以有效地通過骨盆傳遞。

實際上，骶髂接頭具有内在的穩定性，以至于在這些接頭處隻有最小的運動量。盡管一些消息來源指出，骶髂關節處的運動量幾乎隻有2到4毫米，但其他信息實際上指出，這些關節處根本沒有運動。

骶髂關節的運動非常微小，很難通過人工觸診或影像檢查來确定，因此傳統的評估骶髂關節的檢查方法都沒有被證明是檢測關節運動的可靠方法。如果沒有一種準确的方法來測試SI關節的位置和運動，我們如何确定某人的骶髂關節是“錯位”、“未對齊”或“不穩定”的呢?

值得慶幸的是，現代疼痛科學的見解開始在瑜伽世界中被越來越多的人所熟知。疼痛和組織損傷通常并不以1:1的比例相關——尤其是當疼痛以更持久或慢性的方式經曆時。疼痛實際上是一個更複雜的，多因素的現象，而不是簡單的“我有組織損傷，因此這是造成我疼痛的原因這麼簡單。”

舉個例子，如果一個人有骶髂關節疼痛，而且他最近經曆了骨盆區域的鈍器力損傷(比如車禍或某種大的跌落)，那麼他們的疼痛很可能是由于骶髂關節損傷造成的。一旦傷口愈合，疼痛就會消失。

但是，與那些與急性損傷相關的短期疼痛的例子相比，當一個人的骶髂關節疼痛是長期的或慢性的(慢性疼痛有時被定義為持續三個月以上的疼痛)，這種疼痛與特定的損傷或損傷相關的可能性更小，而更有可能是這個人的神經系統對那個部位很敏感。

神經系統的敏感性和疼痛的輸出可能是許多不同因素的結果，除了實際的組織損傷。其他影響因素包括情緒、過去的經曆、壓力水平——尤其是對身體的信念。事實上，一個人越相信他們的骶髂關節是脆弱的，他們的神經系統就越有可能在那個區域感知到威脅并輸出疼痛。相反，一個人越了解他們的骶髂關節是強壯的，天生穩定的結構，由一些最堅韌的韌帶和肌肉支撐，他們的神經系統就越不可能感知到威脅并在這個區域輸出疼痛。

正如我們所看到的，骶髂關節通過韌帶和肌肉組織支撐結構來保持穩定，該結構堅固而有彈性-并且關節本身僅具有很小的運動量（如果有的話）。考慮到這一點，考慮到姿勢所涉及的相對較低的負荷，當我們在瑜伽中扭動時保持骨盆直角可能不是骶髂關節損傷的可能機制。

而且，我們是否在瑜伽後彎中擠壓臀部也不太可能成為骶髂關節損傷的機制。實際上，與瑜伽中的一般警告相反，已經證明收縮臀大肌對骶髂關節有積極的穩定作用。

經常聽到關于瑜伽姿勢中“過度伸展”骶髂關節韌帶的警告，從而導緻骶髂關節不穩定和疼痛。（我本人也在課堂上說過這樣的警告-這個想法似乎很合理！）然而，我們了解到，這并不是韌帶對拉伸的實際反應。在拉伸過程中，韌帶暫時變長，但随後恢複到其靜止長度（有時在短暫的恢複期後）。盡管有流行的警告，但被動拉伸并未顯示出延長或破壞韌帶和關節的穩定性。我個也人改變了對這個問題的看法。

綜上所述，骶髂關節疼痛在瑜伽者和非瑜伽者中都很常見，并且有很多因素可導緻它，包括身體，心理和社會因素。但是，如何在瑜伽中對齊身體可能不是骶髂關節損傷的機制（瑜伽老師進行強而有力的調整！）。避免過多擔心骶髂關節保護對準的問題，更有效的預防傷害方法是簡單地增強和調節支撐骶髂關節的肌肉和結締組織，以增加其承受負荷的能力。

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