随着老齡社會的到來，老年人因各種原因住院手術的情況越來越多。由于老年人骨質疏松，輕微外傷就能引起骨折。放眼望去，骨科病房有近一半是老年人在住院。

骨折尤其是下肢骨折，隻要患者一般情況不是很差，很多醫生會建議手術治療。此時家屬滿臉疑問，“這麼大年齡做手術能行嗎?”“保守治療行嗎?”“反正在家也幹不了啥活，骨頭能長上就行”。醫生雖然詳細講解了手術與保守的利弊，但很多家屬還是顧慮重重，不知如何決擇。

老年人手術風險大嗎?

毋庸諱言，老年人的手術風險肯定比年輕人的風險要大得多。古代常把高齡老人比作“風燭殘年”，意思是像風中的蠟燭一樣，随時可能熄滅。也有人把老人比作“即将報廢的汽車”，随時可能抛錨。因為絕大多數老人的各個器官功能都已經整體衰退，經不起風吹草動。骨折創傷對老年人來說是災難性打擊，很可能會成為“最後一根稻草”。

那為什麼還建議手術，這不是雪上加霜嗎?

老年骨折，醫生之所以會建議手術積極治療，一方面，骨折移位嚴重，如不進行手術則很難愈合;手術治療不僅能複位骨折斷端為骨折愈合提供保障，而且骨折固定後斷端不再有反常活動，疼痛會明顯減輕;另一方面，手術後，因為固定良好，病人能盡早離床進行功能鍛煉，能有效減少緻命并發症。

老人骨折，“骨折本身并不可怕，可怕的是卧床引起的并發症。”

所謂的“流水不腐、戶樞不蠹”，隻要老人能活動，并發症就會明顯減少。“活力，活力”活動才能有力。老年人一旦卧床不活動，隻需幾天，就會失去了“活力”。很快就會出現墜積性肺炎、褥瘡、惡性感染，甚至發生敗血症;深靜脈血栓，泌尿系感染等等嚴重并發症。一旦出現預後極差，病死率極高。一項觸目驚心的臨床數據顯示，老年人髋部骨折一個月内的死亡率達10%，一年内的死亡率高達20%甚至更高。

現實情況

近年來，老人骨折後，接受外科手術的越來越多了。百歲老人手術已不是新聞。因為現在手術技術進步，換人工關節手術隻需半小時到1小時，術後2-3天就能下床。微創内固定，手術時間也隻需半小時到1小時左右，術後第二天就能坐起活動，也能早期下床活動。能極大減少并發症，減輕痛苦，提高了生活質量，也減輕了家人照料的負擔。

所有骨折老人都能做手術嗎?

當然不是。這要看患者的身體狀況，特别是心髒和肺的功能。術前要由醫生綜合判斷，決定能否手術治療。當然家屬的态度至關重要，如果患者及家屬積極治療，醫生就會信心百倍;如果家屬不積極，以當前醫患關系，醫生也不會強求，最終會尊重患者及家屬意見，決定做還是不做。如果決定手術并且患者身體條件能夠耐受手術，越早越好。目前已經有很多醫院開通了48小時綠色通道。

祝願所有骨折老人均能順利康複，恢複傷前生活和活動，提高生活質量，安度晚年。

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