姜阿姨患有糖尿病兩年多了，有在吃藥，但她發現血糖雖然得到了一定的控制，但還是不穩定，有時候測量結果正常，但有時候又突然升高很多，但有的時候卻又比較低，波動比較大。可能對于有定期檢測血糖這個習慣的糖友來說，也會發現這一現象，為什麼血糖波動比較大呢？到底控制在多少是比較合理的？今天這篇文章就和大家聊一聊。

血糖有所波動是正常的，不管是健康的人還是糖友，但一般來說，健康的人一天中血糖波動的幅度是比較小的，小于3毫摩爾每升。對于糖友來說，它的波動範圍比較大，會更加難以控制，而且還會損傷胰島細胞，時間長了，更容易增加并發症風險。所以，要找到它波動大的原因，并及時調整。

血糖波動大，經常不穩定，跟哪些因素有關？

對于糖友來說，這可能跟體内β細胞受損，除了這個内因，以下幾個外因也要考慮在内：

跟錯誤用藥有一定關系，雖然有的糖友在堅持吃藥，但在這個過程中他們會自己調整，比如發現最近這段時間血糖控制得都比較好時，就會減量，下次測量時發現高了，又再加量。這樣用藥是不合理的，不利于維持血藥濃度，會影響到降糖效果，使得血糖難以平穩。

或者有的糖友同時在吃其他藥物，出現不良反應了，也可能會影響到血糖水平。

另外，也跟日常生活不良習慣有關，若是過于嚴格要求自己，平時吃得過于小心，矯枉過正，把血糖降得過低了，或者一日三餐不定時、平時沒忍住抽煙飲酒，這都容易引起血糖波動。若是經常熬夜，情緒變化太快，運動過度或不足，都會影響到它的波動。

如果這些因素都一一排除了，建議糖友及時檢查一下胰腺，這兩者之間也是有關聯的。若是胰腺裡有癌，胰腺組織容易受到破壞，進而就會影響到胰島素的正常分泌，然後影響到血糖，使其忽高忽低。

想要盡快把血糖控制在正常範圍内，就要注意避免這些影響因素，需要吃降糖藥的糖友，一定要謹遵醫囑，不要擅自調整。調整飲食和運動是有必要的，但要注意循序漸進，把握好度，雖然它的水平高了不利于健康，但若降得太低，也有健康隐患，甚至帶來的影響會更大。

那麼，到底降到多少比較合理呢？其實不同人群标準不一樣

正常情況下，空腹在3.9-6.1之間，餐後在4.4-7.8之間比較合适。

對于普通的成年糖友來說，空腹控制在6.1，餐後控制在8以内是合理的。

對于老年糖友來說，标準可以放寬一點，畢竟年齡的增長本身也會帶來一定的影響，空腹控制在8以内，餐後控制在12以内，就算合理。

【提醒】降血糖不宜太快

關于降血糖，糖友要注意，莫要太着急，降得太快其實并不是一件好事，反而容易出現“反跳性高血糖”，帶來的影響或更大；還可能會引起低血糖，出現冒冷汗、心慌等不适，若是沒有及時發現，危害不容小觑；對大腦細胞和神經也會有損傷。

具體該如何做，建議聽從醫生的指導與建議，一步一步來，循序漸進。在日常生活中要注意監測血糖，建議做好記錄，這樣有利于更好地了解自身情況，對于老年糖友來說，比較容易出現低血糖的情況，平時可以随身帶幾塊糖果。

還有一點要提醒糖友的是，降血糖并不是隻要不吃甜的食物就行了，跟降血壓一樣，食物并不是唯一的影響因素，在這方面更要注意的是均衡合理。甜食要少吃，同時高脂肪、高鹽等食物也要注意少碰，喜歡每頓飯都吃白米飯或饅頭的糖友，還要注意适當吃點粗糧，不宜長期大量地吃細糧，不利于控糖。

綜上所述，血糖波動大，可能跟以上這些因素有關，其實很多都跟糖友的不良習慣有關，不妨對照看看，若中招建議早點糾正。關于血糖到底控制在多少比較合理，要因人而異，從實際情況出發，并且采用适合自己的降糖方法，才能達到好的效果，早日穩定血糖，将一系列并發症拒之門外。

參考資料：

[1]《血糖波動大危害健康，到底保持在什麼範圍才正常？堅持做到這幾點》.北京衛視養生堂.2018.12.13

[2]《血糖總波動，可能有8大原因》.桃園社區衛生服務中心.2018.08.14

[3]《注意!不同人群，血糖控制标準不同》.中國藥店.2018.06.25

[4]《血糖忽高忽低控制不住，當心是胰腺出了問題》.北京日報客戶端.2021.07.06

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