高危兒：指具有“腦損傷”高度危險因素的小兒，醫學上我們稱之為高危兒（high risk infant）。高危兒可以轉化成正常兒，嚴重者經過必要的醫學幹預（康複治療），也可以轉化成為正常兒。但如果腦損傷嚴重，或沒有及時幹預治療時，則轉化成為”腦損傷兒”。

腦損傷兒:是指在大腦的發育過程中受到損害，出現腦的發育障礙而表現出，不同症狀的異常發育現象的小兒，統稱“腦損傷兒”。

也許有家長會問，高危兒以及腦損傷兒是怎麼來的？就此給大家介紹一下它們的發生，及其如何避免“腦損傷”的危害。

a.嬰幼兒母親的因素：妊娠高血壓，妊娠高血糖，産前子痫，4習慣性流産，妊期3個月以内的病毒感染，産程過長，羊水和胎盤異常，窒息等。40歲以上初産婦（之前我有提到過“高齡産婦有多高”的一文講解了女性的産齡及風險，可做參考。）

b.新生兒自身因素：低體重兒，早産兒，過期産兒,新生兒缺氧缺血性腦病，黃疸，低血糖，痙攣等。

會有什麼危害後果呢：

嬰幼兒大腦的“腦損傷”會導緻孩子發生特别嚴重的疾病，有腦癱，智力低下，癫痫，和精神行為異常類的疾病（如：多動症及自閉症）等，四類疾病。均是緻殘性的疾病，将會影響到孩子的一生幸福。

按高危因素同樣分為a.母親因素，b.新生兒因素 的兩種。

a.母親妊期高危因素，

如嬰兒母親有下列病史者：（這類母親生産出的孩子都屬于有腦損傷高危因素的高危兒）

1. 高血壓、高血糖、産前子痫（生孩子前有高血壓引起的母親抽搐發生）。

2.母親初産年齡：小于16周歲或大于40周歲者。

3.産程過長、及胎盤老化、早剝，羊水渾濁者。

4.習慣性流産、妊娠期3個月有病毒感染等。

如果孩子自身存在腦損傷的高危因素，就要重視對高危兒生長發育的監測，及早期幹預訓練。

b.在新生兒期有腦損傷的高危因素的新生兒：

1.早産兒：（未成熟兒）是指胎齡不滿37周出生的新生兒。由于孕期不足，各個器官形态和功能都不成熟，生活能力較弱。體重與胎齡相稱。胎齡越小能力越差，一般來說小于胎齡28周的早産兒很難存活。

2.足月小樣兒：（成熟不良兒）體重小于2500克的足月新生兒。孕期多在37~42周之内；各器官功能相對成熟；由于宮内慢性缺氧和營養不良引起的胎兒生長障礙；體重與胎齡不符合。

3.過期産兒：凡胎齡在42周以上的新生兒。妊娠期延長超過42周，胎盤呈退行性變；胎兒在宮内發生慢性缺氧性和營養不良；體重小于胎齡。

4.巨大兒：指出生體重大于4000克的新生兒。主要是因一種因母親患糖尿病或血型不合溶血病，Bechwith綜合佂等患者生下的孩子，是異常兒。體重會影響到内分泌及胎盤的功能，導緻低血糖、黃疸、等疾病發生。

5.新生兒窒息。生後A氏評分小于4分者

6.新生兒缺血缺氧性腦病的小兒（HIE）

7.新生兒黃疸：新生兒期黃疸出現的較早，血清膽紅素20mg/dl以上，出現核黃疸者。

8.新生兒期有低血糖、痙攣者等。

上述提到高危兒可以轉化成正常兒，嚴重者經過必要的醫學幹預（康複治療），也可以轉化成為正常兒。鑒于小兒大腦發育的特點，關鍵是抓住小兒大腦發育的關鍵期，進行定期監測，進行神經運動發育評價，以及早期幹預訓練非常重要。

今後将陸續為大家介紹，有關腦損傷高危兒方面的情況，從多年臨床工作經驗的專業角度，給家長們提出相關的指導以及建議，歡迎家長們關注并私信咨詢。

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