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如何診斷淋巴結結核

生活更新时间:2024-08-23 16:19:59

如何診斷淋巴結結核（淋巴結也能得結核）1

如何診斷淋巴結結核（淋巴結也能得結核）2

長春市傳染病醫院胸外科副主任醫師宋巍峰

淋巴結結核有什麼具體的症狀嗎？

（1）全身症狀全身症狀較輕或無任何症狀。較嚴重者可出現低熱、盜汗、乏力、食欲不振、消瘦等慢性結核中毒症狀，合并感染時可呈急性淋巴結炎症狀。

（2）局部表現

初期可呈多個淋巴結腫大、散在、可活動，随着疾病的發展可融

合成團塊、固定，最後幹酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫，破潰後形成慢性窦道。

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如何感染上淋巴結結核的呢？

緻病菌主要為人型結核菌，牛型結核菌感染是由于飲用未消毒的病牛乳而來，我國少見。

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淋巴結結核傳染途徑主要有三種：

第一種，是結核杆菌通過上呼吸道或随食物在齲齒、扁桃體等處形成原發竈，通過其黏膜下豐富的淋巴網，感染頸部淺、深層淋巴結，頸部的任何淋巴結均可受累，但那些位置較高的，恰好在下颌骨下方的淋巴結是最常見的發病部位，原發竈臨床上多數已不易查出。

第二種，是由肺部原發性結核竈經淋巴或血行播散所感染。

第三種，由于縱隔淋巴結結核，經淋巴管上行感染，此時主要累及鎖骨上或胸鎖乳突肌下段深部淋巴結。

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淋巴結結核傳染嗎？會不會發生癌變呢？

頸淋巴結結核日常生活接觸是不傳染的，但是如果淋巴結有破潰流膿，膿汁中可含有結核菌，需注意接觸感染。目前具有傳染性的結核主要是活動性肺結核，經過呼吸道通過空氣中的飛沫傳染，需要注意隔離。頸淋巴結結核不會癌變。

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淋巴結結核可以治好嗎？

淋巴結結核是可以完全治愈的。

由于淋巴結結核是一種結核杆菌感染引起的慢性疾病，隻有在人體免疫力低下時才能引起發病，所以合理的營養、休息和提高機體免疫力是必要的。

正規系統的抗結核化學治療是所有類型頸部淋巴結結核治愈和防止複發的根本，更是外科手術治療的必要前提條件。多數以淋巴結腫脹為主要表現的初期病變是可以通過吃藥治愈的（約占70%），但也有相當一部分淋巴結結核的内科治療效果欠佳，這些淋巴結都有完整的包膜，抗結核藥物難以進入病竈内達到有效的殺菌濃度，特别是随着耐藥結核菌的增多，而使得病竈内的結核菌更難以殺滅，最後形成膿腫，需要外科手術治療。

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如何避免手術後複發及預防呢？

（1）術前必須正規系統的抗結核治療2-3周。

（2）術後要繼續合理的抗結核治療，治療時間應當堅持1年以上。

（3）注意合理飲食，适當進行體育鍛煉，提高人體免疫力。

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