大家好，我是一名從業多年的中西醫結合内科醫師。今天是元旦假期的第二天，氣象部門早早的就已發布寒潮預警，所以在外面活動那真是寒風嗖嗖。如果問冬天是什麼感覺，這種狀态應該是最合适不過了。也許你在外工作了一天，遊玩了一天，當拖着疲憊的身體回到住處，洗漱完畢。睡前泡個熱水腳，刷會短視頻，網絡上看看資訊、電視劇，身體會放松很多，暖暖的雙腳伸進被窩，很快就能進入夢鄉。那麼很多人所習慣的睡前熱水泡個腳，僅僅隻是一種生活習慣呢？這對身體到底有無好處呢？有沒有什麼需要注意的地方？今天我就來和大家聊聊這個和生活中最貼切的話題。

●對于泡腳對身體的裨益還是中醫的觀點占主流，中醫傳統大家華佗在其《足心道》中就談到，春天洗腳，升陽固脫；夏天洗腳，暑濕可祛；秋天洗腳，肺潤腸濡；冬天洗腳，丹田溫灼。我在中醫養生保健方面經驗尚淺，我是這麼看的，冬天泡腳，溫經散寒，足三陽經和足三陰經循行在雙腳交接相彙，冬天陰氣盛，陽氣衰，不能滲營經絡，氣血不暢，故手足皆寒，此時邪氣易因下從上。所以我每天睡前也會泡個熱水腳再舒舒服服睡覺，感覺一晚上腳都不會感覺到冷，我覺得這就是益處。

●那麼從西醫的角度怎麼科學的看待熱水泡腳呢？想必不少罹患有高血壓的患者應該清楚，冬天的血壓會比夏天更高一些，這正是由于冬季氣溫降低，血管收縮所緻。那麼我們下肢的血管也是一樣，從大方向上講，無非就是動脈和靜脈。首先富含營養和氧氣的動脈血從心髒泵出，最遠達到腳上。在此經過龐大的毛細血管系統進行物質的交換，這些代謝的産物（俗稱垃圾）通過靜脈血液再回流到心髒，就這樣周而複始的循環着。那麼熱水泡腳後可導緻局部溫度增加，然後引起動脈擴張，尤其是皮膚血管。因此，活血化瘀的說法大緻來源于此。熱水泡後，皮膚會有舒适涼爽的感覺（感覺很輕松），這正是因為毛孔擴張散熱所緻，我們也能看到，熱水泡完後雙腳皮膚都是紅通通的，我覺得這就是益處。

●泡腳雖說好處多多，但有些特殊人群的确是需要注意的。第一種就是有靜脈曲張或者深靜脈血栓的人群。上面講到原理時我也跟大家談到，熱水泡腳時，下肢動脈擴張，尤其是皮膚充血。更多的動脈血液進入下肢。注意！注意！注意！此時靜脈的回流能力并不會因此增加。因此，熱水泡腳對于本來回流不暢或阻塞的靜脈病患者（最常見的就是靜脈曲張、有深靜脈血栓等）來講，是火上添油，加重血液淤積。同時還可能導緻毛細血管破裂，形成在皮膚上的出血點，時間久了就形成了色素沉着，小腿顔色變黑。如果有靜脈血栓病人同時還在服用抗凝藥物，則出血情況會更嚴重。因此，熱水泡腳對于靜脈曲張和靜脈血栓病人來講，并無益處，這點需要引起重視。

●這第二類也是與一種血管疾病有關，即有“下肢動脈閉塞症”。從病因來講，這是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊導緻的，其實無非就是部位改變了，如果發生在冠狀動脈，我們就稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心髒病。言歸正傳，該病會引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導緻肢體慢性缺血。也就是說這些病人缺血是由于血管管腔狹窄、閉塞導緻的，也可以理解為一種機械性病變。那麼如果你去用熱水來泡腳，這并不能擴張閉塞的血管。當然，通暢動脈的擴張隻是增加了正常組織的血流，而缺血組織很可能因為“盜血”現象，更加缺血。而且如果泡腳導緻皮膚周圍溫度的升高，可以增加在、組織的耗氧量，加重缺血，所以這類情況泡腳并無益處，要引起重視。

●我們也不能忘記糖尿病患者，在不少普通人的眼中覺得糖尿病無非就是血糖高點嘛，有不少什麼大事，其實不然，正是因為這個高血糖的罪魁禍首，可引起我們身體多個髒器、大血管、微血管發生病變，同時它還有一大重要的并發症，那就是糖尿病周圍神經病變，不知道糖友們有沒有這樣的感覺，随着患病時間的延長，會感覺肢體麻木，有時候又有螞蟻爬的那種感覺，這些其實都是其神經病變的症狀。像糖尿病的患者的皮膚比較脆弱，腳部末梢神經慢慢的會對溫度不敏感，比如我們正常人感覺水很燙的，但他們卻感覺不到，所以這種情況下你去泡腳那很容易被燙傷。

●一旦被燙傷，哪怕是一個很小的水泡，若不及時就醫都可能導緻足部感染潰瘍，嚴重的甚至會造成截肢，這個不恐吓大家，我在臨床上就碰到過，有個老人本身有糖尿病，幹活時腳上不小心受傷了，但他沒有重視，過了一兩個月這個小口子不僅沒長好，反而越來越大，發展為糖尿病足。在臨床上給糖尿病患者開刀也是一樣，你的血糖沒控制好醫生是萬萬不敢給你開的，就怕刀口到時候長不好。其次就是有足癬等皮膚病的患者，很多人誤以為泡腳能減輕足癬的症狀，其實用熱水泡腳反而可能導緻繼發性細菌感染，對于皮膚已經破潰的傷口，熱水泡腳更是雪上加霜。一定要敞開傷口，幹燥通風。足部患有疱疹濕疹等疾病的患者，也不要用熱水泡腳，一旦将皮膚弄破很容易造成感染，所以這幾大人群都要注意，泡腳并不益處。

很多人泡腳喜歡用滾燙滾燙的熱水，其實不然。我的建議是溫度不宜過高，因為水溫過高的話，不僅對罹患有心腦血管的患者不利，而且容易破壞我們足部皮膚表面的皮脂膜，讓角質層幹燥甚至皲裂。所以水溫以40℃-45℃，可以泡腳之前先用手試一試。對于泡腳的時間建議也不宜過長，最好是不能超過半個小時，其實十來二十分鐘足以，因為泡腳時人體的血液循環和心率會加快，時間太長對于一些中老年來說可能會加重其心髒及其它髒器的負擔，引起血液血液灌注不足。還有就是我們在吃完飯一個小時之内不宜泡腳，因為吃完飯之後，我們體内大部分的血液都會流向我們的胃腸道來消化吸收食物。如果飯後立即用熱水泡腳，本應該流向消化系統的血液轉而流向下肢，不僅會影響其它髒器的血供，也不利于我們食物的消化吸收。

●這其實是一個養生保健的話題，很多人從小到大都會保留這種生活習慣，所以每個人的體會其實也不一樣，大家平時泡腳的多不多呢？是怎麼泡腳的呢？你感覺身體上有沒有什麼改變呢？歡迎在評論區留言探讨。本文章不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。本人花費數小時時間綜合多年的臨床工作總結而成。不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。願對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、健康保健觀念的群體有所幫助。

●當然了，我講的也不一定都是對的，這也不是标準答案。隻是我作為一名醫生，有一定的臨床經驗，了解一點疾病的特點，人體的解剖學特點，人體中各種生命活動、新陳代謝的運行規律等，再結合自己的生活經驗，然後把考慮的方向，答案寫在這供大家參考。頭條是一個開放的平台，每個人都可以互相學習，互相探讨，如果有其它健康方面的疑問也可以在評論區留言，我将盡力解答。如果覺得學到了有幫助，不要吝啬，獻個愛心，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。#健康守護者##老當益壯#

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