鹽酸克林黴素屬于哪種抗生素-tft每日頭條

鹽酸克林黴素屬于哪種抗生素

科技更新时间:2026-05-29 03:28:30

鹽酸克林黴素屬于哪種抗生素?近日發現有些醫生将鹽酸克林黴素用于泌尿系統感染和腹腔感染，第一反應是克林黴素不是以抗革蘭陽性菌和厭氧菌為主嗎？翻開說明書一看，克林黴素的适應症包括了：呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、泌尿系統感染、口腔感染、骨髓炎，那麼克林黴素可以用于泌尿系統感染和腹腔感染嗎？克林黴素對哪種感染效果更好？筆者查閱相關資料，對克林黴素的适應症進行了全面梳理，今天小編就來聊一聊關于鹽酸克林黴素屬于哪種抗生素?接下來我們就一起去研究一下吧!

鹽酸克林黴素屬于哪種抗生素

近日發現有些醫生将鹽酸克林黴素用于泌尿系統感染和腹腔感染，第一反應是克林黴素不是以抗革蘭陽性菌和厭氧菌為主嗎？翻開說明書一看，克林黴素的适應症包括了：呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、泌尿系統感染、口腔感染、骨髓炎，那麼克林黴素可以用于泌尿系統感染和腹腔感染嗎？克林黴素對哪種感染效果更好？筆者查閱相關資料，對克林黴素的适應症進行了全面梳理。

抗菌譜

鹽酸克林黴素屬于林可黴素類抗生素，可以抑制細菌細胞的蛋白質合成，屬于抑菌藥。克林黴素主要針對的是葡萄球菌屬、溶血性鍊球菌等革蘭陽性菌和厭氧菌，尤其對厭氧菌有較好的抗菌活性[1]。

表一、克林黴素的抗菌譜

需氧革蘭氏陽性菌

厭氧菌

葡萄球菌屬(包括耐青黴素及甲氧西林敏感株)

溶血性鍊球菌

草綠鍊球菌

肺炎鍊球菌

脆弱拟杆菌

數據來源：CHINET中國細菌耐藥監測網

呼吸道感染

在治療急性細菌性咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染以及社區獲得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等下呼吸道感染的經驗治療中，雖然從抗菌譜上來看，克林黴素能夠覆蓋這些病種常見的金黃色葡萄球菌、鍊球菌屬等病原菌，但各指南和《抗菌藥物臨床應用指導原則2015版》（以下簡稱“指導原則”）首選的藥物仍然是以頭孢菌素類、青黴素類、喹諾酮類為主，并未推薦克林黴素，而對于支氣管擴張合并感染、醫院獲得性肺炎、肺膿腫、膿胸的患者，有需氧菌和厭氧菌混合感染的可能，《指導原則》在經驗治療時未推薦克林黴素，僅在明确厭氧菌感染時，克林黴素作為次選推薦[2]。而《熱病》對吸入性肺炎、厭氧菌肺部感染、肺部膿腫的經驗治療，推薦克林黴素作為首選方案[3]。

泌尿系統感染

緻病菌以大腸埃希菌等革蘭氏陰性菌為主，極少有陽性菌和厭氧菌存在[1、2]，雖然個别廠家說明書的适應症有泌尿系統感染，但實際上克林黴素并不适合泌尿系統感染的治療，除了抗菌譜的原因外，還有藥代動力學的原因，克林黴素約10%的活性物質通過尿液排出，3.6%的活性物質通過糞便排出，剩餘的以無活性代謝物的形式排出，克林黴素經尿路排洩的量是很少的[1]。《指導原則》、《熱病》以及相關指南，膀胱炎和腎盂腎炎的抗感染治療均沒有推薦克林黴素[2,3,7]。

消化道和腹腔感染

急性感染性腹瀉的病原菌複雜，《指導原則》和《熱病》均未推薦克林黴素。腹腔感染通常為多種腸道微生物的混合感染，病原菌主要是腸道菌群，以大腸杆菌為主，其次是克雷伯菌屬、銅綠假單胞菌、鍊球菌，腸球菌檢出率相對較低，以脆弱拟杆菌等拟杆菌屬為主的腸道厭氧菌常見于胃腸道遠端所緻的感染[8]。克林黴素的優勢在于對厭氧菌的作用，所以在腹腔感染的應用有局限性。相關指南和《熱病》均未推薦克林黴素用于腹腔感染[3,8,9]。《指導原則》對腹腔感染的經驗治療也未推薦克林黴素，僅在明确拟杆菌科等厭氧菌感染時，克林黴素作為次選推薦[2]。

皮膚及軟組織感染

皮膚及軟組織感染的緻病菌以金黃色葡萄球菌和溶血性鍊球菌等革蘭氏陽性菌為主。淋巴管炎、急性蜂窩織炎以溶血性鍊球菌為主,《指導原則》将克林黴素作為經驗治療的備選方案[2]。氣性壞疽以産氣莢膜梭菌為主，壞死性筋膜炎以溶血性鍊球菌、梭菌屬、厭氧菌為主，在《指導原則》和《熱病》均将克林黴素作為經驗治療的首選推薦[2，3]。其他皮膚及軟組織感染均未推薦克林黴素。另外，對于預防手術患者圍手術期切口感染方面，如果患者對頭孢類抗菌藥物過敏，可以選擇克林黴素預防手術切口感染。

口腔感染

包括牙周炎、冠周炎、急性根尖周炎、牙周膿腫等，緻病菌以口腔厭氧菌多見，《指導原則》和《熱病》均将克林黴素作為備選方案推薦[2，3]。

颌面部感染

大多是需氧菌和厭氧菌的混合感染。主要的病原菌有葡萄球菌屬、鍊球菌屬、腸杆菌科細菌或消化鍊球菌、普雷沃菌、梭杆菌等厭氧菌。《指導原則》在明确厭氧菌感染時克林黴素作為首選推薦。

陰道感染

分為細菌性陰道病、外陰陰道念珠菌病和滴蟲性陰道炎。細菌性陰道病最常見的病原體為兼性厭氧菌（陰道加德納菌）以及各種厭氧菌[10]，治療以口服或局部應用抗厭氧菌藥物為主，《指導原則》和指南推薦硝基咪唑類抗菌藥物或克林黴素作為首選品種[2，10]，《熱病》推薦硝基咪唑類作為首選藥物，克林黴素僅作為備選藥物[3]；與同樣是抗厭氧菌的硝基咪唑類比較，克林黴素對滴蟲沒有抗菌作用，如果是滴蟲性陰道炎，應該選擇硝基咪唑類，而不能選擇克林黴素；而外陰陰道念珠菌病的病原體主要為白念珠菌，應選擇抗真菌藥物進行治療。

急性盆腔炎

急性盆腔炎常見的病原菌有淋病奈瑟菌、腸杆菌科細菌、鍊球菌屬和脆弱拟杆菌、消化鍊球菌等厭氧菌，《指導原則》中未見對克林黴素的推薦，《熱病》和指南推薦克林黴素聯合氨基糖苷類作為備選治療方案[3，11]。

骨、關節感染

主要包括骨髓炎和細菌感染導緻的關節炎，緻病菌以葡萄球菌和鍊球菌等陽性菌以及腸杆菌科細菌多見，也存在厭氧菌感染。《熱病》對于骨、關節感染未推薦克林黴素。《指導原則》對骨、關節感染的經驗治療指出，應選用針對金黃色葡萄球菌的抗菌藥物，由于克林黴素在骨組織中濃度比較高，目前對葡萄球菌屬的耐藥尚不嚴重，筆者認為克林黴素是可以選擇的抗菌藥物品種之一。而對于明确為溶血性鍊球菌或拟杆菌屬等厭氧菌的骨、關節感染，《指導原則》推薦克林黴素為次選藥物[2]。

藥師總結

克林黴素在各個指南和指導原則的地位并不高，個别厭氧菌為主的感染，克林黴素通常作為首選推薦；以葡萄球菌屬、鍊球菌屬等革蘭氏陽性菌為主的感染，通常不推薦克林黴素；以葡萄球菌屬、鍊球菌屬等革蘭氏陽性菌和厭氧菌的混合感染，克林黴素通常不推薦或僅作為次選方案；而泌尿系統感染這種以革蘭氏陰性菌為主的感染，選擇克林黴素抗感染明顯是不合适的。

首選

次選

未推薦

細菌性陰道病

颌面部感染（厭氧菌感染的病原學治療）

壞死性筋膜炎

氣性壞疽

急性盆腔炎（聯合氨基糖苷類）

呼吸道感染（厭氧菌感染的病原學治療）

口腔感染

淋巴管炎

急性蜂窩織炎

腹腔感染（厭氧菌感染的病原學治療）

骨、關節感染（鍊球菌或厭氧菌感染的病原學治療）

泌尿系統感染

呼吸道感染（無厭氧菌感染風險）

急性感染性腹瀉

腹腔感染（經驗治療）

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部

 黃庭堅上苑詩單字放大...

 簡短公司新年祝福語

网友关注

科技手機屏幕劃痕修補牙膏
謠言：用牙膏能修複手機屏幕細小劃傷辟謠：通過調查發現，宣稱牙膏能夠修複屏幕劃傷的說法主要有兩種依據：1、牙膏中的摩擦劑可以磨平細微劃痕，因此，牙膏中含有的大量摩擦劑可以将手機屏幕上的細微劃痕磨平修複;2、牙膏裡含有的含矽物質能填充劃痕。首先... 2022-11-10
科技蘋果筆記本怎樣切換雙系統
許多使用Mac蘋果電腦的朋友因為工作上的需要并不隻是單純的使用蘋果的macOS系統，因此大多都會選擇給拼過電腦裝雙系統，那麼蘋果雙系統怎麼切換呢，其實就和我們在windows電腦上裝雙系統的切換方法差不多。下面，小編就來跟大家介紹蘋果電腦雙... 2022-11-24
科技航海王啟航珠寶多少級可以用
随着《航海王啟航》紅色裝備的升級限制解鎖以來，珠寶的作用越來越突出，尤其是9.0版本開放以來，高階珠寶已經成為每個強力角色必不可少的一部分。而對于例如傑克斯這一類特殊角色，甚至擁有自己的專屬珠寶，玩家可以在研究院中的珠寶倉庫中利用合成系統自... 2022-11-30
科技 win7如何把屏幕字體改大
win7如何把屏幕字體改大?在上網的時會覺得win7系統的默認字體比較小，為了能讓用戶更好的使用win7系統，這時就可以調整系統屏幕字體顯示比例來更改字體的大小，現在小編就來說說關于win7如何把屏幕字體改大?下面内容希望能幫助到你，我們來... 2022-10-14
科技電熱水器安裝方法
電熱水器安裝方法?新買來的電熱水器的機身後面有兩個挂鈎，用于固定熱水器，測量挂鈎之間的距離，由此确定好熱水器的安裝位置，用沖擊鑽在牆上打孔，我來為大家講解一下關于電熱水器安裝方法?跟着小編一起來看一看吧!電熱水器安裝方法新買來的電熱水器的機... 2022-08-18
科技如何将手機連接電腦屏幕
如何将手機連接電腦屏幕?首先，點擊電腦右下角的通知欄，找到投影，再找到“連接到無線顯示器”，再點擊“投影到此電腦”，下面我們就來說一說關于如何将手機連接電腦屏幕?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!如何将手機連接電腦屏幕首先，點擊電腦右下角... 2022-06-24
科技紅米6root要求
為什麼把這三款手機放在一起比較，其實很簡單，因為這三款手機真的是一樣的性質都是基于聯發科平台，都是安卓8.1，唯一的區别是，紅米6和6A低端機效率比較不錯，而這款小米Paly效率相對來說，差很多，但ROM樂園小編還是放在一起給大家講解了獲取... 2023-01-04
科技筆記本升級後能解決哪些問題
當筆記本電腦使用久了之後，總會因為硬件配置限制，導緻電腦性能慢慢跟不上，使用起來沒有以往的流暢，當然……有很多用戶都是知道，筆記本是可以通過升級内存、硬盤來獲得一定程度性能的提升，使電腦可以“再戰”幾年。但是并非每一個用戶都懂得如何去升級。... 2022-11-13
科技飛機上一直都不能使用手機嗎
大家好，這裡是科技小強，最近啊，有朋友問我，手機上的飛行模式究竟是怎麼回事呢？飛行模式開了手機也不會飛啊，甚至網絡是有個段子，大概意思就是把手機開啟飛行模式然後把手機扔出去（扔......扔出去....噗呲，這個大家當個笑話聽就好了，不要去... 2022-12-07
科技如夢令黃葉青苔歸路原文翻譯
如夢令黃葉青苔歸路原文翻譯?《如夢令·黃葉青苔歸路》納蘭性德〔清代〕，今天小編就來說說關于如夢令黃葉青苔歸路原文翻譯?下面更多詳細答案一起來看看吧!如夢令黃葉青苔歸路原文翻譯《如夢令·黃葉青苔歸路》納蘭性德〔清代〕黃葉青苔歸路，屧粉衣香何處... 2022-06-14
科技融信杭州公館開盤價格
綜合評分4.10分／5分融信蕭山公館目前暫無房源可售，後期加推6、13号樓，戶型面積為139平米，價格待定。價格3.86分／5分地段交通4.29分／5分樓盤地址：市心中路與規劃彩虹大道交叉口（銀隆百貨後）地鐵：2号線杭發廠站、人民廣場站公交... 2023-01-03
科技怎麼設置手機無法接通
怎麼設置手機無法接通?怎麼設置手機無法接通推薦以下兩種方法：，我來為大家講解一下關于怎麼設置手機無法接通?跟着小編一起來看一看吧!怎麼設置手機無法接通怎麼設置手機無法接通推薦以下兩種方法：打開設置，找到并點擊勿擾模式，打開後面的開關。手動設... 2022-05-31
科技電腦怎麼快捷截圖
電腦怎麼快捷截圖?系統自帶截屏：按下鍵盤上的“Windows+shift+S”即可啟動系統的截屏功能；，今天小編就來說說關于電腦怎麼快捷截圖?下面更多詳細答案一起來看看吧!電腦怎麼快捷截圖系統自帶截屏：按下鍵盤上的“Windows+shif... 2022-06-10
科技手機膜蘋果12pro邊框膜
全玻璃的蘋果12買回來就貼了鋼化膜,這個膜當時在某寶買了68元兩片，當時那個心疼啊，不就是個手機膜，畢竟摳搜的我一般隻用手機殼贈送的膜。[摳鼻]昨天出去玩，手機無意之間從二米高的地方掉下來，地面還是水泥地，有點凹凸不平，掉下去的那一刻都感覺... 2022-11-30
科技手機卡芯片壞了怎麼辦
手機卡芯片壞了怎麼辦?手機的電話卡由于剪卡導緻外形異常甚至損壞芯片，此種情況建議用戶更換一張新的卡，接下來我們就來聊聊關于手機卡芯片壞了怎麼辦?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!手機卡芯片壞了怎麼辦手機的電話卡由于剪卡導緻外形異常甚至損... 2022-06-01
科技 64位系統網絡适配器的創建安裝方法
64位系統網絡适配器的創建安裝方法?大部分深度技術之家的小夥伴，都應該知道電腦隻有安裝網絡适配器才能正常上網，但有win764位系統的用戶就問了，win7網絡适配器怎麼安裝呢？接下來，深度系統之家小編就來分享具體的創建安裝方法，今天小編就來... 2022-10-17
科技如何查看自己手機的信号強度
如何查看自己手機的信号強度?現在我們越來越離不開手機了，手機能夠成大家主要的娛樂方式，離不開網絡的支持，我來為大家講解一下關于如何查看自己手機的信号強度?跟着小編一起來看一看吧!如何查看自己手機的信号強度現在我們越來越離不開手機了，手機能夠... 2022-10-15
科技人工智能未來的應用模式
人工智能未來的應用模式?應用場景越來越多，網絡安全更受重視——，我來為大家科普一下關于人工智能未來的應用模式?以下内容希望對你有幫助!人工智能未來的應用模式應用場景越來越多，網絡安全更受重視——人工智能有哪些新玩法□當前，我國人工智能已形成... 2022-12-06
科技樓市未來十大變化
國慶之前，中央出台降低房貸利率、降低公積金利率、換購退稅三個地産大招，不過買漲不買跌的樓市，仍在艱難複蘇中。房地産特殊時期，樓市的信心，什麼時候能夠回來？中泰證券研究所最新報告《地産銷售潛在空間還剩多少？》，測算了我國未來的住宅銷售面積，可... 2022-11-29
科技 pc端用什麼翻譯軟件
使用平台：Windows軟件簡介：有道詞典是一款免費的全能翻譯軟件。它結合了桌面詞典及互聯網在線詞典的優勢，支持英漢、法漢、日漢、韓漢等互譯以及漢語詞典和全文翻譯的功能。還收錄了各類詞彙的網絡釋義、例句和百科知識。除此之外，有道詞典的取詞劃... 2022-10-27
科技對方聽不到我手機說話怎麼回事
對方聽不到我手機說話怎麼回事?由于不同的手機接收信号的能力不同，所以在某個位置可能自己的手機信号不良；，接下來我們就來聊聊關于對方聽不到我手機說話怎麼回事?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!對方聽不到我手機說話怎麼回事由于不同的手機接收... 2022-06-02
科技 erp是什麼
erp是什麼?ERP系統是企業資源計劃(EnterpriseResourcePlanning)的簡稱，是指建立在信息技術基礎上，集信息技術與先進管理思想于一身，以系統化的管理思想，為企業員工及決策層提供決策手段的管理平台它是從MRP（物料需... 2022-06-07
科技安卓版谷歌系統升級
【4月10日訊】由于2020年“黑天鵝”事件影響，也是讓谷歌直接取消了2020年I/O開發者大會，雖然谷歌方面也是多次表态确認，作為年度重磅産品—Android11系統依舊會持續更新發布，相信大家都知道，谷歌将會對全新的Android11系... 2023-01-22
科技怎麼在線錄制ppt
PPT是每一個教師或者從事職場人士都掌握的工具軟件，利用已有的PPT加上語音講解錄制成微課，是絕大多數用戶制作微課的首選方式，也是最簡單的方式，本文就給大家講述如何利用CourseMaker錄制PPT成為微課，非常簡單，您隻需要花幾分鐘時間... 2022-12-29
科技 pr剪輯常用快捷鍵
今天繼續給大家分享關于pr剪輯的技巧，其中有些可能已經已經之前分享過，這次就當回顧，複習了,好了，一如往常的我，廢話少說，直接分享幹貨！首先第一個幹貨知識點，關于如何在時間線上複制素材的問題。（用的幾率很大）在軌道上複制素材：Alt拖動(快... 2022-11-08
科技各種價位适合入手的手機
大部分的朋友在購買手機時都會很慎重，一般購買一款手機至少都要用上1~2年，時間長的用個3~4年也不是沒有可能。因此選擇手機時就會考慮的比較多，避免花“冤枉錢”。最近是暑期，粉絲裡有一些家長以及步入大學校園的學生來問我有什麼推薦的手機，我也趁... 2022-11-12
科技空氣開關型号有哪些
空氣開關型号有哪些?空氣的規格型号很多見種空氣開關的規格型号有CCCCCC100、C120等幾種，也是目前比較常用的幾種空氣開關規格型号，今天小編就來說說關于空氣開關型号有哪些?下面更多詳細答案一起來看看吧!空氣開關型号有哪些空氣的規格型号... 2022-08-12
科技 matlab默認的數值型數據類型
Matlab支持的數據類型Matlab中支持的數據類型包括：邏輯（logical）字符（char）數值（numeric）元胞數組（cell）結構體（structure）表格（table）函數句柄（functionhandle）Matlab的... 2022-10-22
科技電腦藍屏解決後要怎麼處理
引起電腦藍屏的原因有很多很多，想要解決這一問題，找到原因才能有針對性地處理。比如，電腦超頻過度會引起電腦藍屏、内存條接觸不良或者硬盤出現故障也會導緻電腦藍屏。接下來老毛桃就跟大家一一列舉分析電腦藍屏的原因及其解決方法。一、屏幕系統顯示忙出現... 2022-11-21
科技電腦怎麼樣才能用小鍵盤
通常筆記本鍵盤都隐藏了好多小功能，現在電腦都開始追求精簡了，越來越小，越來越方便，對于大一點的電腦設置一些東西就比較方便了，對于較小的電腦，要想功能全面，就要加強技術了，今天小編跟大家說說電腦數字小鍵盤的使用，對于電腦尺寸小的電腦基本都有，... 2022-10-30