■ 本報記者 侯賽
平常身體蠻好,做一回婦科檢查,結果查出來一堆毛病:宮頸糜爛、卵巢囊腫、子宮肌瘤等……以上的情形,很多女性都有可能遇到過,特别是子宮肌瘤。有些人聽到“瘤”字就會精神緊張、提心吊膽、憂心忡忡。
那麼,到底什麼叫子宮肌瘤?子宮肌瘤嚴重嗎?是不是必須要手術切除?對此,海南日報記者采訪了三亞市人民醫院婦産科主任代霁虹。
代霁虹介紹,子宮是女性的内生殖器官之一,位于下腹部的盆腔深處。子宮的形狀像一個倒着放的鴨梨,正常情況下比女性自己的拳頭小一些。子宮肌瘤則是發生在子宮上的一種良性腫瘤,多發生于30歲到50歲婦女,又被稱為“子宮纖維瘤”“子宮纖維肌瘤”或“子宮平滑肌瘤”,通常簡稱子宮肌瘤。有資料顯示,在35歲以上婦女中,每4—5人就有1人患有子宮肌瘤,隻不過有些人症狀不明顯,沒有被診斷出來而已。子宮肌瘤是女性生殖道最常見的腫瘤。雖然是良性腫瘤,但影響了很多婦女的健康和生活質量。
為什麼會得子宮肌瘤呢?代霁虹解釋,其實子宮肌瘤與大部分腫瘤一樣,目前來說無法确切指認病因,經過醫學專家們大量的臨床觀察和實驗研究,現在較為接受的是“激素學說”——卵巢激素過度,子宮肌瘤絕大多是發生在性成熟期,妊娠期子宮肌瘤可随子宮體積增大而生長、增大。體内女性激素水平過高,長期受女性激素刺激是子宮肌瘤形成的主要原因,這已經是醫學家們的共識。
此外,還有精神因素、生殖因素、體質因素、長期性生活不協調、盆腔慢性充血、親傳因素等,也是子宮肌瘤形成的原因。親傳因素尚未得到遺傳學的論證,但是臨床上經常看到一家有直系親屬關系的女性易得子宮肌瘤的病例,這提示我們如果母親或姐妹患有此病,自己也有必要常去體檢。
那麼,如何發現自己是否患有子宮肌瘤呢?代霁虹表示,早期的子宮肌瘤,絕大多數無症狀,往往在女性普查或B超檢查時被發現。
代霁虹提醒,患子宮肌瘤後要防止兩種傾向:一種是異常緊張,整天坐立不安,怕惡性病變,四處求醫,輕信别人,毫無主張;另一種則粗心大意,不去普查和随訪,亦拒絕用藥,結果導緻貧血嚴重,失去勞動能力,甚至子宮迅速增大和惡變亦未能及時診治。
得了子宮肌瘤怎麼辦呢?代霁虹表示,首先定期普查随訪并做B超檢查,子宮肌瘤不大,症狀不明顯,也要定期檢查,如B超和婦科檢查,觀察肌瘤的生長速度。據統計,35歲以上的中年女性中,很多人患有子宮肌瘤,惡化率很小,一般在1%以下,所以部分肌瘤不必開刀,隻需定期追蹤檢查。
其次根據具體情況可選擇保守藥物治療,目前治療子宮肌瘤常用的是藥物治療,而出現以下指示信号時,則需考慮手術治療:
1、子宮肌瘤造成大量出血,或長期經量過多、經期過長以緻貧血,而藥物無法根治,此時,開刀切除肌瘤是有效的解決辦法。
2、子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除症狀。大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大。
3、肌瘤生長速度太快,或者在更年期之後,肌瘤不但不萎縮,反而變大。
4、女性不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流産。
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