作為一名正畸醫生，幾乎天天給别人打骨釘。

每個人的牙齒情況不同，骨質發育不同，所以在植入骨釘的時候用的力也不同~

那麼在患者角度上，打骨釘是什麼感覺呢？結合患者朋友的反饋，小周醫生總結了一下：

打骨釘之前是有些緊張和害怕，但是真正打骨釘時候其實沒有想象中那麼可怕，甚至可以說是沒有痛感。

當然，不同人的痛覺與忍耐力都不同，有的人确實會對疼痛敏感，一般您的醫生會根據您的自身情況指導使用止疼藥物。

當醫生告訴你，矯正方案中有需要打骨釘這一項，有些朋友就會有這些疑問——為什麼我要打骨釘？骨釘要打幾顆？疼嗎？...

今天小周醫生就從以下五點為大家介紹一下這個在牙齒矯正過程中用到的"神器"，希望大家能對骨釘有更多的了解，從而做好充足的心理準備，放平心态迎接打骨釘~

一 什麼是骨釘？打骨釘的作用是什麼？

二 什麼樣的牙齒情況需要用到骨釘？

三 打了骨釘後的護理與清潔工作怎麼做？

四 骨釘會松動嗎，松動了怎麼辦？

五 摘下骨釘後會不會留洞呢？

一 什麼是骨釘？打骨釘的目的是什麼？

骨釘又叫支抗釘，學名叫"暫時性支抗裝置"，是由純钛或醫用級别不鏽鋼制作的特殊的微小骨釘。

支抗釘是近年來正畸治療最大的革命性突破之一，有着各種各樣的用途，使得正畸治療的效果、效率大大提高。支抗釘植入手術安全、時間短、風險小、費用低，手術及術後的不适感小，已經成為高水平正畸治療不可或缺的神器。

二 什麼樣的牙齒情況需要用到骨釘？

1 需要内收前牙：比如龅牙患者，尤其是骨性前突的患者，我們在矯正過程中需要大量内收前牙，骨釘可以把突出去的前牙收回來；

2 需要前移後牙：一些患者嘴型很好，但是有很大的缺牙間隙需要後牙向前移動關上間隙；

3 需要壓低前牙：

3.1 露龈笑患者需要利用骨釘壓低上前牙、縮短牙龈高度；

3.2 深覆合患者可以利用骨釘減小深覆合程度；

4 需要壓低後牙：常見于後牙露龈微笑，或者壓低缺失牙所對應的牙齒過度伸長，給種牙提供空間；

5 直立個别牙齒：把橫躺的牙齒直立起來。

在這裡跟大家分享幾例矯正過程中使用了骨釘的案例，這些驚豔的變化也告訴我們：打骨釘，是值得滴~

1【隐适美拔牙矯正上颌前突 下颌後縮案例】

"嘴突"、"嘴唇厚"、"顯得兇"，一般是上颌前突患者對自己最直觀的描述，一般來說，這種面型是上颌前突合并下颌後縮導緻的，這個案例的患者側面看嘴巴就突出E線很多。綜合分析後，小周醫生采用了拔牙矯治方案，由于前牙需要回收的量比較大，所以在矯治過程中使用了種植釘。

大家通過對比圖可以看出，患者前牙大量回收，帶動嘴唇的回收，側貌有了很大的變化，側貌線條更加流暢，且正面看起來也溫和了很多。

2【隐适美矯正嘴突案例分享】

這是一例比較典型的側貌改善案例，患者目标很明确，想通過嘴巴回收讓側貌達到E線标準。經過檢查，我們發現患者的牙齒比較整齊，但上颌屬于骨性前突，并且牙齒比較小。綜合考慮以後，小周醫生采用了拔牙矯治的方案，通過種植釘輔助使前牙向後移動，整體回收達到E線标準，也就是鼻尖到嘴唇再到下巴都在一條直線上，這樣比較符合國人的審美。到現在已經矯正兩年左右了，但是小周醫生仍然希望通過繼續精細調整，把她的咬合調整的更好。像這類的成人患者案例，療程一般都會超過兩年半，往往是因為這類案例不僅要把牙齒回收去改善面型，而且還要在細節上去調整牙齒的整齊度、咬合的緊實度....等等。雖然很多小夥伴進行牙齒矯正是因為美觀，但是在小周醫生眼裡，牙齒矯正不僅僅是美觀，健康也是非常重要。

3【拔牙矯正改善骨性嘴突案例】

很多粉絲問過小周醫生：骨性前突，牙齒非常整齊，想通過矯正改善又怕沒效果，又十分害怕手術，應該怎麼辦？那麼這個案例，就是不做正颌手術，通過拔牙矯正大量回收前牙改善骨性前突的側貌。患者主訴明确——改善嘴突。在很多地方咨詢過，得到的答複是：骨性前突，牙齒整齊，矯正改善不大，要想解決嘴突的問題隻能通過手術。經檢查發現，患者牙齒非常非常整齊，骨性嘴突。家人不是特别贊成她進行矯正，更别提做手術了。經過測量分析，小周醫生覺得可以采用拔牙矯正的方案去代償骨性的問題，利用種植釘支抗大量回收前牙，從而改善側貌。不到2年的時間，患者側顔得到了非常大的提升。對于骨性前突，從最近小周醫生分享的側貌變化案例看，無論是隐形矯正還是傳統矯正也好，最關鍵的是種植釘的使用和患者良好的配合。

三 打了骨釘後的護理與清潔工作怎麼做？

1剛打完骨釘當天，在麻藥失去作用後，您可能會感覺到不同程度的疼痛，但是在可以忍受的範圍内。如果您對疼痛敏感，可以在打骨釘之前跟主治醫生說明，一般醫生都會準備好止疼藥~如果兩天後疼痛仍未減輕，或者疼痛加重，有明顯咬合痛，請一定要及時聯系您的主治醫生。

2飲食注意：當天忌吃熱的食物，可以吃一些涼的或者溫的食物。（注意：忌食大塊、硬質、黏性食物，硬物撞擊種植釘會造成種植釘松動、脫落，暴力撞擊甚至會導緻種植釘折斷。）

3口腔衛生：刷牙時千萬不要忘記刷釘子，打圈刷。如果刷不到位，周圍食物堆積會導緻骨釘周圍發炎紅腫，被粘膜包埋。

小周醫生推薦大家使用牙縫刷/牙間隙刷，它小巧玲珑，能夠幫助大家更加仔細地清潔骨釘周圍~

牙縫刷長這樣~刷頭可以彎折，方便清潔口腔死角

有很多小夥伴跟小周醫生反饋，說剛打骨釘的時候嘴裡異物感很重，還老是刮嘴，怎麼辦？大家可以用醫用棉球或者正畸保護蠟包住骨釘，以免磨嘴。當然如果大家有更好的辦法來度過打骨釘的适應期，也可以分享讨論~

四 骨釘會松動嗎，松動了怎麼辦？

說到骨釘松動，這也是不少想要矯正的朋友擔心的事情，有兩種情況最為常見。一種是受到了突然的硬物撞擊，比如打球被砸到臉、或者啃的骨頭跟骨釘發生碰撞，這都有可能引發骨釘松動；還有一種情況更為常見是炎症引起的骨釘松動，骨釘周圍沒有清潔到位或者反複潰瘍，周圍的牙龈都是紅腫的狀态，如果不及時處理也有可能松動。 打骨釘之後最主要的護理方式就是仔細清潔牙齒及骨釘周圍，建議各位小夥伴熟讀并背誦第三條，且認真實踐，很大程度上能避免骨釘松動，而劇烈撞擊畢竟是小概率事件，所以大家不用太擔心。

五 摘下骨釘後會不會留洞呢？

取出骨釘時幾乎沒有不适感，即使有不舒服也是及其輕微的。 但也有不少患者仍然會擔心骨釘拆除之後牙龈會不會長期留個洞，影響口腔清潔與衛生。其實牙龈上、口腔内的血運豐富，有強大的自愈能力，再加上骨釘很細，1 ~ 2 周的時間牙龈就會完全愈合，牙槽骨會在 3 個月内完成愈合改建，不留痕迹。所以大家不用擔心取掉釘子後會留一個洞，拆除之後正常清理局部的牙龈組織即可。

如果大家還有其他我未提及的牙齒問題，可以留言或者直接私信小周醫生~

我是牙齒矯正小周醫生，北京大學口腔正畸學博士，從事正畸工作已十年有餘。

十年精誠求索，毫厘細謹琢磨；專注矯治，臻于至善。

希望大家都能擁有一口健康，漂亮的好牙~

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