婦女生寶寶順産側切手術?摘要:分娩時“下身”被剪了一刀,這個讓很多媽媽都十分恐懼到底這個會陰側切術是如何進行的呢?下面我們就為您分解手術全過程……,接下來我們就來聊聊關于婦女生寶寶順産側切手術?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!
摘要:分娩時“下身”被剪了一刀,這個讓很多媽媽都十分恐懼。到底這個會陰側切術是如何進行的呢?下面我們就為您分解手術全過程……
第一步、麻醉:取膀胱截石位,采用雙側陰部神經阻滞麻醉。較小的會陰切開,局部浸潤即可。
術者以一手的食、中二指在陰道内觸摸坐骨棘,另一手持接上20~22号長針頭的針筒,由坐骨結節與肛門聯線中位處皮膚刺入,先作一皮丘。然後向坐骨棘方向進針,直達其内下方,注入0.5%~1%奴夫卡因溶液10ml,再向切口周圍皮膚、皮下組織及肌層作扇形浸潤麻醉。必要時可從陰道内進針,較易達到坐骨棘。
第二步、切開:切開時間應在兒頭露出會陰部約5~6cm直徑時進行。切開過早可造成不必要的失血,過遲則失去切開的意義。術者以左手食、中二指插入胎兒先露部與陰道壁之間,二指略展開,使會陰稍隆起,然後用繃帶剪(或普通剪)剪開。剪開後用紗布壓迫止血,必要時結紮止血。
切開部位
①會陰側切開自會陰後聯合向左側或右側坐骨結節方向(與會陰正中切線成45~60°角)剪開,切口長3~4cm。
②會陰正中切開在會陰正中線切開,切口長2~3cm。優點是縫合簡便、愈合良好,但如保護不好,有向下延伸造成三度會陰撕裂的危險。
第三步、縫合:用左手兩指分開陰道,找到切口創緣的頂端上約0.5cm處開始縫合。先将陰道粘膜及粘膜下組織以0号鉻制腸線作連續“鎖邊”縫合或間斷縫合至陰道口(以處女膜為标志)然後将深部組織作2~3層間斷縫合,最後用絲線縫皮或用腸線作皮内連續縫合。縫合注意将組織對齊,不要過緊但不能留有死腔,以免出血或形成血腫。
為什麼要進行“側切”?
由于初産婦會陰較緊,對胎兒娩出阻力較大,有時可發生嚴重外傷。必要而适時地切開會陰既有利于胎兒的娩出,還可防止因會陰的創傷所造成的盆底松馳等後遺症。切開的傷口邊緣齊整,較裂傷易于對合,愈合也較好。如果能及時做會陰切開術,那就不會發生産後尿失禁等後遺症,而且對産婦和胎兒都會有好處。
哪些産婦需要側切?
1、會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上産力不強,胎頭被阻于會陰。
3、35歲以上的高齡産婦,或者合并有心髒病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少産婦的體力消耗,縮短産程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。
5、借助産鉗助産時。
會陰側切術後傷口裂開怎麼辦?
有個别産婦在拆線後發生會陰傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合,5天後拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預防感染,待其局部形成瘢痕後愈合。
傷口愈合要多長時間?
根據傷口及縫合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢複了。
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