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表達血壓的常見術語

收縮壓

健康人收縮壓介于90~139mmHg。對于50歲以上人群來說，在評估高血壓危險度和預測心腦血管疾病罹患風險方面，收縮壓較舒張壓更為重要，收縮壓升高更易發生心腦血管疾病。

舒張壓

健康人舒張壓介于60~89mmHg。心髒供血主要發生在舒張期，舒張壓低至60mmHg以下心肌及腦組織供血減少。舒張壓降低常見于主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、風濕性心髒病和高血壓心髒病等。

脈搏壓

脈搏壓簡稱脈壓，是指收縮壓與舒張壓的數值差。健康人脈搏壓介于30~40mmHg。脈壓變化與年齡、性别和某些疾病有關。年齡越大，動脈粥樣硬化越嚴重，收縮壓較舒張壓升高越明顯，脈搏壓就越大。脈搏壓增大使血壓波動幅度增加，會對心血管系統産生嚴重不良影響。此外，脈搏壓增大是預測高血壓患者發生心肌梗死事件的良好參數。

脈搏壓每增加10mmHg，卒中和死亡風險增加10%。與脈搏壓≤40mmHg人群相比，脈搏壓≥47mmHg人群卒中發病率增加3倍。與舒張壓相比，脈搏壓和收縮壓與卒中發生的關系較密切。脈搏壓小于30mmHg稱為脈壓減小。脈壓減小常見于血容量減少、心率增快或心功能減退等患者。

平均動脈壓

一個心動周期中，各瞬間動脈壓的平均值稱平均動脈壓，平均動脈壓=舒張壓 1/3脈壓或1/3×（收縮壓 2×舒張壓）。正常參考範圍為70~105mmHg。平均動脈壓是持續推動血液向前流動的平均壓力。

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高血壓有哪些臨床類型

按病因

分原發性高血壓、繼發性高血壓。

按繼發性高血壓病因

分腎性高血壓、内分泌性高血壓、應激性高血壓和藥物性高血壓。

按年齡

分兒童高血壓、青年高血壓和老年高血壓。

按生理狀态和環境

分肥胖性高血壓、妊娠期高血壓、白大衣高血壓和高原高血壓。

按體位

分直立位高血壓和卧位性高血壓。

根據動态血壓監測結果

①單純收縮期高血壓：收縮期血壓升高，舒張期血壓正常。

②單純舒張期高血壓：舒張期血壓升高，收縮期血壓正常。

③雙期高血壓：收縮期和舒張期血壓同時升高。

上述每種類型又分以下四種情況：

A. 持續升高型：24小時血壓持續升高。

B. 勺型高血壓：血壓升高的幅度呈現晝高夜低。

C. 非勺型高血壓：血壓失去正常的勺型變化規律，血壓升高幅度呈現晝低夜高或晝夜血壓升高幅度近似。

D. 間斷型高血壓：24小時血壓間歇性升高。

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原發性高血壓

原發性高血壓是指原因尚不清楚的高血壓。目前認為，原發性高血壓是遺傳和環境因素共同作用的結果。遺傳是内因，環境因素是外因。

在各種不良因素刺激下，大腦皮質功能紊亂，導緻神經和内分泌系統失調，血管舒縮中樞調節作用障礙，全身小動脈舒縮紊亂，外周血管阻力增加，久而久之發生高血壓。攝鹽過多、肥胖、運動減少和失眠等進一步促使高血壓形成。

診斷原發性高血壓前，要排除繼發性高血壓。

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繼發性高血壓

繼發性高血壓是有引起高血壓明确病因的高血壓，血壓升高隻是相關疾病的一種現象。一旦查出高血壓的病因，祛除引起高血壓的原發疾病，高血壓也就會迎刃而解。

在高血壓人群中，繼發性高血壓約占5%~10%。常見病因有腎實質性和腎血管性病變、内分泌疾病和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。漏診或延誤診斷的繼發性高血壓患者發生心、腦、腎損害的危險性更高。

盡早查找繼發性高血壓的原因，積極病因治療，将能明顯減少繼發性高血壓并發症引起的緻死率及緻殘率。例如間斷發作性高血壓的患者，經檢查發現腎上腺腫瘤（嗜鉻細胞瘤或Conn綜合征），切除腎上腺腫瘤後高血壓即會消失，以後也無需服用降壓藥了。

因此，凡是初診為高血壓的患者，都應首先除外繼發性高血壓的可能，這需要到醫院進行有關檢查。

人民衛生出版社出版《健康新圖說：高血壓患者貼身讀本》 柴豔芬、壽松濤、麼穎

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