生活當中，很多人都有過手腳麻木的症狀。多數人會覺得“緩緩就好了”。其實，有些麻木情況不能輕視，它可能是一些嚴重疾病的表現症狀。

本期，骨病科範紅軍主任為大家科學講解“手部麻木的病因有哪些？”“哪些麻木情況需要格外注意呢？”“如何才能有效預防與緩解手部麻木？”等系列焦點問題。

# 不同的麻木症狀對應不同的病因

臨床中，手部麻木的患者，症狀各有不同。有的能明顯感受到“針紮樣”的感覺，而有的卻毫無感覺，有的僅拇指局部麻木，有的卻是拇指所有區域都麻木。

引發手部麻木的病因有很多，不同的症狀對應不同的病因。因此，如果突然出現手部麻木，并伴有其他不明原因症狀，建議盡快前往正規醫院，查找病因，針對性治療，避免耽誤病情。

# 引發手部麻木的病因有哪些？

原因一、手周圍神經因素

手的周圍神經包括正中神經、桡神經和尺神經。這三條神經都與活動拇指有關。

正中神經：當正中神經受到卡壓時，電信号從皮膚傳回脊髓和大腦的能力減弱，則導緻拇指麻木。最常見的正中神經的卡壓是腕管處（位于腕部的一條狹窄通道），正中神經沿着肌腱到達手指，如果肌腱發炎，狹窄通道内的腫脹會導緻神經卡壓，有時還會産生疼痛，這就是我們常說的腕管綜合征。

桡神經：桡神經的淺支負責将手背、拇指和前兩個手指的感覺傳遞到大腦。如果桡神經受到卡壓，也會導緻手背麻木。

尺神經：當尺骨神經從頸部向下走行到手指的過程中受到卡壓，會造成手部的麻木和刺痛，尤其是無名指和小指。

原因二、脊髓和臂叢神經因素

神經從手到手臂，再到脊髓，就像接近大城市的道路一樣，越靠近大腦活動的中心，越來越頻繁的交通和電信号交織在一起。

因此，當病變越靠近大腦，就越有可能出現不止一個信息流被截斷的情況。也可能隻有脊髓損傷引起了麻木，不過，這種麻木感很可能會影響身體的很大一部分區域。

# 手部麻木如何科學診斷

1.肌電圖或神經傳導檢查

肌電圖或神經傳導檢查測試在幾秒鐘内有輕微不适，大多數人都能毫無困難地忍受這些測試，測試完成後無疼痛和不适。

2.腦部CT掃描或腦部MRI檢查

如麻木或刺痛可能是由中風、腦外傷、腦腫瘤或其他涉及大腦的疾病引起的，則需進行腦部CT掃描或腦部MRI檢查。

3.腰椎穿刺

在極少數情況下需要進行腰椎穿刺，如吉蘭-巴雷綜合征的疾病迅速惡化。

4.其他

由于毒素、營養不足和某些感染會損害周圍神經，例如鉛中毒和維生素B12缺乏、糖尿病和甲狀腺疾病也可引起周圍神經病變，以上情況往往會同時影響到整個身體。

# 如何緩解腕管綜合征的手部麻木？

許多患者因腕管綜合征所緻的麻木靠機體調節能夠控制病情發展，這種情況往往通過保守治療即可消除症狀。

輕微的麻木

活動手指就可以緩解麻木，也可結合中醫辨證應用活血化瘀、通經活絡中藥配合治療。

反複、持續出現麻木疼痛

需要局部鎮痛消炎藥物注射、小針刀微創治療。

微創治療不斷加重的患者

可能需要手術，包括切開手腕韌帶以緩解壓力。

# 如何預防腕管綜合征？

在日常生活中，我們應時刻注意保護腕關節。

一是使用電腦手機時應避免由于頻繁或長時間重複點擊動作，使腕管受到持續傷害；

二是減少腕關節過度運動，防止腕關節勞損，如中年女性須注意減少家務活，避免腕管内肌腱和神經損傷水腫；

三是預防手腕關節外傷骨折，一旦發生要及時治療，防止遺留後患；

四是預防手腕風濕和類風濕，減少腕管内滑膜發炎發生；五是每年體檢，控制好血尿酸。

來源： 北京同仁堂中醫醫院

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