肝主一身之氣的疏洩,肝性喜條達,惡抑郁。若是經常情志不舒最容易導緻肝氣郁結。
氣血是相伴而生,相伴而行,肝氣郁結則血郁不行,則成瘀血。有的女性來生理期的時候,月經裡面有黑色的血塊,這就是氣滞血瘀的典型症狀。氣滞血瘀的程度越是嚴重,裡面的暗黑色血塊往往越多。瘀血郁結,會影響新血的生成,導緻氣郁血虛。為此對于肝郁患者來說,疏肝的同時也非常有必要補血。
肝氣不适,心中還會經常抑郁。若郁結之氣化火,則容易動怒。肝郁日久,常可導緻血随着氣滞而為瘀;肝郁化火,暗耗元陰,肝腎同源,而導緻肝腎精血虧虛;肝郁克脾,脾失健運,一則氣血生化乏源,又可釀成濕生痰化熱,濕熱下注,宗筋馳縱。
除了導緻肝的疏洩不及、肝血不能榮養宗筋,還可影響其他髒腑功能失調而導緻和加重病情的發生。
那麼,臨床上我們是怎麼診斷肝郁呢?
若患者無明顯的腎虛症狀,也沒有明顯的濕熱或血瘀、痰瘀症狀時,了解個人病史,再參驗其兼症與舌脈,一般不難診斷出是否屬于肝郁或者夾有肝郁。
肝氣不舒,還有一點異常頭痛,即腹脹、脾胃不舒,甚至因此而失眠多夢。有時候即便是沒有多吃,但還是會腹脹。脾胃所在處,脹痛感比較強烈。有時候還會打嗝,打完後胃會舒服不少。這種症狀的産生與肝氣侵犯脾胃,導緻脾胃不和有關。其問題不在脾胃,而在肝。
之前有一位患者自述平時身體盛壯,喜歡健身運動,後來因為疫情工作壓力比較大,加上與妻子經常發生争吵,情緒低落,焦慮抑郁,漸漸功能下降,興緻消退。
伴有胸悶不舒,煩躁失眠,食欲下降。
刻診見舌質暗紅,苔薄黃略膩,脈弦躁數。
證屬肝經郁熱,氣機不能調達導緻。治療就要疏肝解郁,暢達氣機為主。
開方:柴胡、香附、川芎、枳殼、當歸、白芍、甘草、蒼術、黃柏、路路通、栀子、丹皮、白蒺藜、蜈蚣、蠶蛹。
患者服用一個療程之後,自覺胸悶通暢,性情好轉。又繼續鞏固兩個療程之後,情況已恢複如前。
通過疏肝的方法來暢達氣機,輸布氣血,使得宗筋得以濡養,心裡舒坦了,也就逍遙自在了。
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