在口腔醫生的臨床工作日，總是會有家長詢問，“醫生什麼是窩溝封閉？我們孩子需要做嗎？什麼時候做？一定要做嗎？”等等類似的問題。那就讓我們來一一為大家解答。

什麼是窩溝封閉？

首先我們需要了解什麼是窩溝，我們每個人的後槽牙上面縱橫交錯着許多溝壑，這些溝壑可以增大牙齒與食物的接觸面積，從而加大我們的咀嚼效率。然而每個人的窩溝都個體差異，一個典型的磨牙窩溝深度可達1.5mm，窩溝的口徑卻隻有0.5mm。窩溝解剖形态的特殊性意味着口腔内的食物殘渣、細菌等會滲入窩溝内而不容易被清潔，久而久之就會引起窩溝處的蛀牙，我們稱之為“窩溝齲”。

因此，在窩溝齲發生之前，我們隻需将這些窩溝使用窩溝封閉材料把他們封閉起來，那就能有效預防窩溝齲，這就是我們所說的窩溝封閉。窩溝封閉是一種無痛、無創傷的方法，并且在國際上已有50多年的使用曆史。

我的孩子一定要做窩溝封閉嗎？

決定是否一定需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的形态，一些深窩溝尤其是能夠被牙科探針卡住的，患者有其他牙齒比如口腔内的同名牙已齲壞或者有齲壞傾向的必須引起重視。不光是恒牙需要做窩溝封閉，乳牙由于其礦物質含量低加上兒童飲食結構的特殊性、兒童口腔衛生維護能力較差等因素都是引起窩溝齲的危險因素。

什麼時候可以做窩溝封閉呢？

哪些牙齒需要做呢？

窩溝封閉沒有明确的年齡限制，符合适應症的磨牙且兒童可以完全配合的狀态下，建議盡早完成窩溝封閉。有幾個時間點家長可以參考一下：乳磨牙8顆3-4歲，第一磨牙4顆6-7歲，第二磨牙4顆11-13歲，雙尖牙8顆9-13歲。

窩溝封閉材料會脫落嗎？

脫落了還需要做嗎？

我們的窩溝封閉材料處于牙齒咬合面，随着牙齒的咀嚼會有磨耗至脫落的可能，屬正常現象，家長無需驚慌。小孩子牙齒萌出後其礦物質還在不停的沉積并且随着牙齒日積月累的咀嚼磨耗，合面的窩溝會越來越平坦。如果遇到窩溝封閉材料脫落需請口腔醫生再次評估該牙是否仍然需要窩溝封閉，檢查如發現窩溝仍然較深且患兒口腔衛生控制不佳者還需重新窩溝封閉，反之可不進行治療。

窩溝封閉後的牙齒再也不會蛀牙了嗎？

這個是家長們最關心的問題，認為窩溝封閉是一個一勞永逸預防齲齒的辦法。窩溝封閉隻能預防牙齒窩溝内的齲壞，無法預防牙齒與牙齒之間鄰接面以及牙齒光滑面的齲壞。所以大家在完成窩溝封閉後，還是要認真刷牙和使用牙線哦。

總而言之，窩溝封閉是一種簡單、快速、舒适、有效且經濟的預防窩溝齲的手段，家長們可以在适合的年齡段帶小朋友去口腔科檢查評估。

上海市同濟醫院口腔科兒童口腔專病門診（6歲以上），主診範圍：乳恒牙齲齒、牙髓及根尖周疾病、多生牙、咬合誘導、兒童顔面發育管理等等，時間：周五上午、周六上午。

預約方式：上海市同濟醫院公衆号口腔科“兒童及青少年口腔管理”專病門診進行預約，持24小時核酸陰性證明（以采樣時間為準）就診。

專家名片/

甄蕾

口腔科副主任(主持工作）

副主任醫師

博士 碩士研究生導師

美國Tufts大學牙學院訪問學者，中華口腔醫學會激光專業委員會委員，上海市口腔醫學會牙周專業委員會常務委員，教育部學位論文評審專家，上海市科委專家庫成員，同濟大學學報（醫學版）審稿專家。長期從事口腔牙周病的臨床診療和基礎研究工作，主持局級以上科研項目5項（國家自然科學基金1項），以第一作者/通信作者發表學術論文20餘篇。擅長中重度牙周炎序列治療、牙周種植聯合治療。

徐韻

口腔科主治醫師

醫學碩士

兒童及青少年口腔管理專病門診:周五上午

畢業于上海交通大學醫學院，擅長兒童咬合誘導、兒童及青少年早期矯正、兒童口腔疾病的診治。

陸玖青

口腔科住院醫師

醫學碩士

兒童及青少年口腔管理專病門診：周六上午

畢業于複旦大學，擅長乳恒牙齲齒、牙髓病、根尖周病、兒童咬合誘導、兒童早期矯正的診治。

文 |口腔科 陸玖青

編輯 | 趙思思

校審 | 謝壯麗

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