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住賓館感染到肺結核

俞茜茜 周俊博/都市快報微信号

都市快報3月20日消息，28歲的孫先生每天早出晚歸，家人都以為他在正常上班，實際上，他在幾個月前就失業了，卻瞞着家人每天泡在網吧玩遊戲。後來索性連家都不回了，“失蹤”了半年多。等到父母再次見到他時，已是在醫院重症監護室裡，孫先生感染了肺結核，呼吸衰竭，生命垂危。

失業後瞞着家人，每天泡在網吧玩遊戲

孫先生是杭州人，一年多前，他在一家不錯的企業上班，當時他想調換部門，但過程不太順利，沒有達到他的預期。可能是感到失落和不甘，他萌生了辭職的念頭，一時沖動，遞交了辭職信。

辭職後，孫先生開始找工作。原本以為自己有幾年的工作經驗，再找工作不是難事。可是現實很殘酷，投出的簡曆大多石沉大海，好不容易接到幾家單位的面試通知，結果面試以後也都沒有下文。

屢屢碰壁的孫先生覺得心灰意冷，他意識到，自己失業了。他不敢将自己失業的事情告訴家人，每天依然在上班的時間準點出門，早出晚歸，家人都以為他還在正常上班。實際上，他每天都泡在網吧裡，直到下班的點才回家。

這樣的狀态持續了幾個月，後來孫先生索性和家裡人說工作忙，要經常出差，開始白天黑夜都泡在網吧裡，大約半年都沒回過家。

直到有一天，孫先生的父母接到醫院打來的電話，說兒子正在重症監護室搶救，通知家屬趕緊到醫院來。接到電話，孫先生的父母驚呆了，他們以為兒子這麼久沒回家，是因為工作忙經常出差，怎麼也想不到兒子會在醫院搶救。

感染肺結核，導緻肺部嚴重感染引起呼吸衰竭

孫先生的父母到了醫院，看到兒子插着呼吸機，躺在重症監護室的病床上，原本身材壯碩的他如今看上去瘦骨嶙峋，奄奄一息。

醫生說，孫先生是在網吧突然暈倒，網吧裡的人打了120，是救護車将孫先生送到醫院的。剛來的時候呼吸都困難，做了CT檢查，發現兩肺有很多空洞，兩肺廣泛感染，考慮是結核引起的。最後果不其然，在痰液培養裡檢測出結核杆菌。

浙江省結核病診療中心蔡青山主任接到通知前往會診，通過檢查資料發現，孫先生的肺部感染非常嚴重，兩肺被結核杆菌侵蝕，爛得像“馬蜂窩”一樣，70%的肺已經被破壞了，嚴重影響肺功能導緻呼吸衰竭。

随後，孫先生被轉到杭州市紅會醫院結核病診療中心，蔡青山帶領他的團隊給小孫進行了一系列治療。半個月後，孫先生從結核重症監護室轉到了普通病房；1個多月後順利出院。出院3個月回來複查，他的痰液裡已經查不到結核細菌了。

前兩天，孫先生再次來到杭州市紅會醫院複診。蔡青山主任說，小夥子目前恢複得不錯，但還需要繼續用藥，并堅持定期複診。

“通常情況下，感染結核後經過規範化治療，治療三個月後，痰液結核杆菌檢測60—70%能夠轉陰，治愈率能夠達到90%以上。”

年輕人和老年人是高發人群，網吧等密閉空間是高危場所

近年來，我國結核病發病率以每年2%的速度遞減，死亡率大幅下降，但我國每年新發病人在90萬左右，結核病的防控形勢仍比較嚴峻。

蔡青山主任說，結核病作為一種古老的疾病，随着時代變化，它發病特點也發生了變化。以前結核病的發病人群主要以免疫力低下、抵抗力差的老年人為主，但近年來，年輕人感染結核病呈上升趨勢。

年輕人主要以學生群體居多，學生因為生活地點的改變，集體生活在一起，一個感染上肺結核沒有及時治療，往往容易導緻交叉感染；而且随着社會發展，年輕務工人員人口流動性大，也會增加感染幾率。

“肺結核是呼吸道傳播的慢性傳染病，可通過飛沫在人際間傳播，易在不通風的人群聚集場所傳播。在門診中發現，很多年輕人都是在網吧等密閉空間感染上結核病的。”

之前有很多案例，都是在網吧感染了肺結核。

據現代快報報道，近期，江蘇常州一名27歲的小夥因沉迷于網絡遊戲，長期待在昏暗的網吧裡上網，一度創下七天七夜不出網吧門的紀錄。結果突然昏倒，被查出患上了肺結核，CT 檢查他的肺部影像竟然像一張破漁網。" 醫生提醒：（網吧）密閉不通風的環境是結核菌傳播的主要條件，加上小夥因長期熬夜吃外賣導緻個體抵抗力極差，就容易患病。如果繼續待在網吧裡，還容易傳染給身邊人。

蔡青山主任介紹，在杭州市紅會醫院，每年結核病門診達7萬多人次，其中每年住院人數超過4000人次。

在這些患者中有10-20%可能出現耐藥結核病，其中耐多藥肺結核傳染性比較強。普通結核病治療大約需要半年至一年。除了規範化治療的同時，要注意防護措施，避免将結核傳染給他人。如果在治療期間出門，一定要帶上N95口罩，避免交叉感染。

如果患者沒有采取規範化治療，藥吃吃停停，不及時複診，很可能會導緻普通的結核轉變為耐多藥結核，不僅會加長病程，患者的經濟負擔會大大增加，還會增加傳染性。因此，對結核病患者來說，最重要的是明确診斷，及時采取隔離和規範化治療。

有些結核感染症狀不典型

“感染肺結核，最典型的症狀是咳嗽、咳血，低燒（38℃以下），痰液裡有血絲。值得注意的是，有些患者感染結核後，并沒有典型的症狀，隻是感覺到乏力、咳嗽也不明顯，容易和普通感冒咳嗽混淆，有些到了症狀很嚴重了才發現。”

蔡青山主任提醒，如果出現咳嗽、乏力等疑似感冒症狀，超過半個月仍沒有好轉的迹象，就要引起注意，及時到醫院排查。

在日常生活中，每年體檢時，注意X胸片的檢查，如果檢查結果有異常，要及時到專科門診就診。

此外，對于感染結核的高危人群要注意，比如年輕人、學生群體，要注意生活規律，不要經常熬夜，平時盡量避免去網吧等空氣不流通的密閉場所。老年人尤其是有糖尿病、肺部基礎疾病、免疫系統相關疾病的老年人，平時要注意增強身體抵抗力，預防感染結核病。

本期編輯 郦曉君

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