缺鈣有必要查骨密度嗎?我在骨科門診經常會遇見這樣一類患者或家屬：，下面我們就來說一說關于缺鈣有必要查骨密度嗎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

缺鈣有必要查骨密度嗎

我在骨科門診經常會遇見這樣一類患者或家屬：

挂号進診室後，直接就說：“大夫，我想查個骨密度，麻煩您給我開一個”，或者“大夫，我想給孩子查個骨密度”。

每當遇見非老年人要查骨密度的時候，我都會問一句：“您為什麼要查骨密度？”

得到的答複絕大多數都是：我想看看自己/孩子缺不缺鈣，要不要補鈣。甚至還有說，XX醫生或XX親戚覺得我缺鈣，讓我來醫院查個骨密度。

這類患者實在是太多了，我覺得每個月我至少要幫放射科減少6-7個查骨密度的患者。而且我相信，正在看這篇文章的很多朋友可能也在想：

“骨密度”檢查，難道不就是用來看，缺不缺鈣的麼？

當然不是！這是對骨密度檢查最大也是最常見的誤解！今天咱們就來聊一聊“骨密度”的真相！

實際上，我們人體骨骼的強度是由兩類指标決定的，一個叫骨礦物質密度，也就是老百姓所說的“骨密度”，另一個叫骨質量。由于骨質量尚無法定量檢測，所以醫生們就用檢測人體的骨礦物質密度來評估一個人的骨骼強度。

是的，我們每天所說的骨密度，其實隻是個簡稱，準确的全稱應該是骨礦物質密度(bone mineral density, BMD)。而它其實是指：在一定面積的骨骼中，包含所有礦物質的總量。注意，是所有礦物質，不僅僅是鈣。

因此，首先你就明白了，先甭管骨密度低了代表啥意思，反正不代表缺鈣！

是的，實際上臨床醫生給患者做骨密度檢查，隻是想了解這個患者的骨骼強度。而醫生之所以要了解一個人的骨骼強度，其實要隻是有兩個目的：

（1）評估這個人的骨折風險，即有沒有骨質疏松；

（2）評估正在服藥治療的骨質疏松患者，服藥治療效果如何。

所以，非常明确的一點就是：

骨密度檢查，并不能檢查“有沒有缺鈣”，而是用來檢查“有沒有骨質疏松”！

當然是由專業的儀器檢查的。臨床上用于評估患者骨密度的檢查主要有三種：

（1）X光片

準确說，叫“雙能X先吸收法”（DXA）。這是臨床上應用最多、也是最可靠的骨密度檢查方法。一般是用來檢查人大胯（髋部）、手腕或脊柱骨骼的礦物質密度，而後評估患者髋部骨折、手腕骨折或脊柱骨折的風險。

簡單說，這種檢查就是讓病人躺在檢查設備上，用X光來透視掃描具體某一塊骨骼，用特殊的軟件得出一個數值，而後再和标準正常人的數值進行比較。

是的，骨密度檢查是和别人比出來的，所以如果很多人的檢查結果是一個所謂T值。

對于正常人來說，T值一般在1和-1之間。

而如果檢查發現T值在-1.1到-2.4之間，那麼就意味着這個患者的骨骼開始變弱，骨礦物質開始減少，骨密度開始降低。但是注意，這時還有到達“骨質疏松”的程度。

而如果T值達到-2.5或者比這個更低，那麼這就意味着這個人的骨骼強度已經弱到病态了，也就是我們說的骨質疏松。這時患者發生骨折的風險就大大增加，甚至很多老人打個噴嚏都能骨折。而這個時候也就需要正規的抗骨質疏松治療了。

所以，整個下來你也更會明白，骨密度檢查，壓根兒就和缺不缺鈣沒關系。

（2）定量CT

你可以把這理解成為加強版的X光檢查。相比之前的額DXA更為精準，當然輻射和費用也高于DXA。一般情況下我們不會選擇這個檢查。

（3）超聲檢查

主要是用來評估腳跟的骨密度，因為沒有輻射所以适用于一些特殊情況，但是用的較少。

在了解到以上知識點後，咱們就不難明白：給新生兒檢查“骨密度”壓根兒就是沒有意義的事情。因為新生兒本身骨骼就在發育初期，礦物質原本就被成人少太多，你用新生兒的骨骼強度對比成人，沒有哪個新生兒不骨密度降低的。更何況，現在根本沒有兒童的參考對比數據。所以，也别再給孩子做骨密度檢查了。

而真正需要做骨密度檢查的主要包括：

（1）65歲及以上的女性

（2）70歲以上的男性

（3）長期服用激素等特殊藥物，或者營養不良體重較低可能引起骨質疏松的人

（4）之前發生過骨質疏松骨折

（5）正在接受骨質疏松治療需要複查的患者

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