錢江晚報·小時新聞 通訊員 沈文禮 記者 何麗娜

“幸好手術及時，不然我都不知道怎麼辦！”近日，在浙江大學醫學院附屬杭州市西溪醫院婦産科病房裡，餘杭的王先生（化名）說起一周前所發生的事，仍然心有餘悸：

他的妻子楊女士（化名）在懷孕35 5周時，竟因打了個噴嚏，而導緻胎盤早剝大出血......

孕婦提早見紅以為臨産

沒想竟是胎盤早剝

當晚，楊女士吃完飯準備去沙發上看電視，站起來打了個噴嚏後，突然感覺到肚子一陣疼痛，起初以為是正常孕痛，她也沒在意。沒想到疼痛逐漸加劇，忽覺不對勁的夫妻倆趕忙來到杭州市西溪醫院。

“老婆吃完晚飯就開始肚子痛，剛下面還見紅了，是不是快生了？可我們還不足月呢。”王先生急忙和急診科醫生描述情況。

當日值班的婦産科副主任醫師童玲趕到後，立即對楊女士進行了檢查，隻見她褲子上一灘血迹，聽胎心106次/分，判斷這不是普通的臨産征兆。

為進一步明确診斷，醫生又對楊女士進行超聲科檢查，檢查發現：胎盤後壁有大約4*5cm的積血塊。

“原來是胎盤早剝，需馬上進行手術，不然大人和小孩都有危險！”急診科、婦産科、兒科、麻醉手術室立即組成搶救小組，為楊女士開通綠色通道。

15分鐘後，手術室傳來一聲嬰兒的啼哭聲，母子平安，大家終于松了一口氣。

而胎盤剝離後檢查發現胎盤後有大約7*8cm的血塊壓積，“幸好手術及時，要是晚點送來，大人和小孩可能都沒了！”童醫師回憶。

做好這些事

預防胎盤早剝

王先生和妻子實在想不通：為什麼一個噴嚏就會導緻胎盤早剝？

童玲醫師解釋，胎盤早剝一般發生在妊娠20周以後，發病率隻有1%。

病因包括血管的病變，像産科常見的妊娠期高血壓，慢性腎髒疾病等；機械性因素，例如外傷，尤其是腹部鈍性創傷可誘發胎盤早剝；宮腔壓力驟減，包括雙胎、羊水過多，胎膜早破，宮腔壓力驟減後，出現胎盤與子宮壁發生錯位而剝離；此外還有吸煙、吸毒、絨毛膜羊膜炎、輔助生育技術、有血栓形成傾向等。

圖片來源：視覺中國

楊女士是在站起來時，突然打了個噴嚏，導緻宮腔壓力驟減，從而造成了胎盤早剝。

胎盤早剝的典型臨床表現是陰道流血、腹痛和子宮張力大、子宮壓痛。早期以胎心率的異常為首發表現，嚴重可能出現失血性休克的症狀。

因胎盤早剝起病較急，孕婦要定期做好産檢，及時發現異常；妊娠期間如果有妊娠期高血壓疾病或腎髒疾病，需要及時治療，控制血壓等。

同時也要養成良好的生活習慣，不吸煙、不喝酒等，避免長期待在污染的環境中；想打噴嚏時盡量坐下，如實在不及應盡量用手托着肚子。

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