今年46歲的王先生平時應酬頻頻，應酬就少不了要過量飲酒。某天夜裡起夜的王先生感到頭昏、惡心，平時就患有尿頻、尿急的他這一次不僅有尿痛的症狀，還有明顯的血尿。除此之外身上還有不同程度的水腫，之後王先生一夜未眠，第二天一早就前往醫院就診了。

最後血常規和尿常規等一系列化檢的結果顯示王先生有明顯的貧血症狀，兩側的腎髒都有不同程度的萎縮，各項指标均顯示腎功能衰退，最後确診為腎衰竭。

所幸王先生還未到最嚴重的終末期腎衰竭，但腎小球過濾功能已經達到了中到重度的降低，基本屬于腎衰竭3b期。

得知診斷結果的王先生滿臉懊喪，他深知自己平時的生活習慣與作息多有些不健康，但腎衰竭的到來卻是他全然沒有想到的，而且這腎衰竭為什麼來臨的一點前兆都沒有？

腎衰竭是各種慢性腎髒疾病發展到後期出現的一種腎功能部分缺失或者完全缺失的病理狀态。通常可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。

急性腎衰竭主要是由于各種外傷、燒傷導緻的腎髒血液供應不足，或者是因某種因素堵塞造成的功能受損，也可能是受到毒物的傷害而引起腎衰竭的産生。急性腎衰竭較為危險，并且可出現在無既往腎疾病患者的身上。

而慢性腎衰竭的發病原因則比較複雜，一般可由各種慢性腎病引起，常見的有腎小球類疾病、因高血壓而導緻的腎動脈硬化或者慢性腎炎等，導緻腎功能逐步受到損害，最後發展成為尿毒症和腎功能的完全喪失。

慢性腎衰竭在生活中最為常見，王先生就屬于是慢性衰竭，水腫和尿路分泌疾病都表現出他的腎功能減退，為慢性腎衰竭的典型症狀。身上的浮腫是由于腎功能減退導緻的體内代謝物潴留。這種病症最顯著的特征就是不易察覺。

而急性腎衰竭在慢性腎病患者身上比較常見，約有5%的慢性腎病患者會出現急性腎衰竭。而在重症監護室中，這個數字更是飙升到了30%。急性腎衰竭往往來勢洶洶，在初期患者症狀并不明顯，但到了中期就開始出現頭昏、惡心，少尿、無尿等泌尿系統問題。

急性腎衰竭是臨床上較為危險的重症之一，一旦出現相關症狀就必須立即就醫，合理的治療和調理有一定的幾率令腎髒的功能恢複如初。

但比起急性腎衰竭，慢性腎衰竭往往更令人擔心，它不僅發病初期症狀不明顯，而且慢性腎衰竭的發病率也與日俱增。由于肥胖、高血壓等因素，慢性腎衰竭發病率逐年走高，并且多數患者在發病的1到3期時還尚不自知。

那麼，為什麼許多像王先生這樣的慢性腎衰竭患者往往都是到了相對嚴重的地步才發現呢？

其實腎衰竭的早期症狀其實沒有想象中那麼不明顯，但由于現代社會多數人長期處于亞健康狀态，出現的很多早期腎衰竭症狀都因和普通疾病症狀類似或者不明顯，極容易被忽視，這才導緻了許多腎衰竭患者往往到了中後期才發現自己患上了腎衰竭。

腎衰竭伴随的腎功能下降不僅折磨患者的身心，如果過于嚴重，到了終末期的腎衰竭，就必須進行透析治療。而如果出現尿毒症情況，可能需要終身透析，因此腎衰竭的早期症狀是不容忽視的。

（1） 神經系統症狀

早期的腎衰竭患者往往會出現神經系統相關的症狀，比如頭暈乏力，失眠夢多，記憶力減退。但睡眠問題隻出現在早期，到了中晚期時患者更多的表現出乏力和嗜睡，常常剛起床兩三個小時，就想睡覺。出現神經系統的問題時就需要警惕了，可能會是腎衰竭。

（2） 泌尿系統問題

腎髒的主要作用是排毒，排出尿液來維持體内的酸堿平衡，對身體新陳代謝功能起到巨大作用。腎功能減退的患者最主要的表現就是出現泌尿系統的問題，比如尿頻、尿急、尿痛甚至于是血尿。

腎衰竭患者排尿比較顯著的一個特征就是出現泡沫尿，但并非所有的泡沫尿都是腎衰竭，患有慢性腎病的患者也會出現泡沫尿。同時健康人群也有可能出現，主要是因為尿中的各類有機與無機物質導緻的表面張力過大産生泡沫。

正常人出現帶有少量泡沫的尿液基本為正常現象，但如果出現泡沫過多、持續時間過長，多半是尿液中的成分出現了異常，很可能是腎功能出現問題，需要及時就醫。

（3） 心腦血管問題

多數腎衰竭患者都會出現貧血症狀，多為細胞性貧血，原因是腎髒由于功能減退分泌的用于合成紅細胞的促紅細胞素不足，一般稱之為腎性貧血。此時多會出現乏力和食欲不振的情況，需要予以重視。

再者就是高血壓，也是因為腎功能減退而引起。腎功能的減退會導緻本來調節酸堿平衡的功能失去或者降低作用，最後造成高血壓。

透析是一種将小分子和生物大分子進行分離的分離純化技術，是将體液中的雜質通過半透膜排出體外的治療方法，一般分為血液透析和腹膜透析。兩種都用于治療腎衰竭，隻是作用不同。

但通常而言，并不是隻要患上了腎衰竭就必須得進行透析治療。

透析的本質是為了淨化血液和排出多餘水分，正常情況下哪怕是腎功能缺失者的腎髒都有具備這兩種功能。一般隻有到了終末期的腎衰竭，患者已經無法通過自身來排除血液中的毒素和身體中多餘的水分，這時候就必須進行透析治療了。

急性腎衰竭還有治愈的可能，但如果是慢性腎衰竭，腎的損傷是經年累月，屬于不可逆的。一旦到了終末期的腎衰竭，腎功能已經急劇下降，甚至已經不具備基本的腎功能，就必須進行腎髒的替代。

透析的通俗說法也叫人工腎，而治療晚期腎衰竭最好的辦法當然是換一個新腎，但腎源的匮乏加上移植可能出現的排異反應，都導緻更換一個新的腎髒遠不如透析來得實際。

慢性腎衰竭根據腎功能的下降嚴重程度分為6期，其中前幾期都并不需要進行透析治療，同時前1到2期時患者的腎功能隻是略微下降，不易察覺，這也是許多腎衰竭患者确診時已經是在3b期以後的原因。

3b期時的腎衰竭患者，腎功能已經嚴重下降，到了4期時腎小球幾乎失去過濾作用，此時就已經到了非常嚴重的地步，但還不一定需要進行透析，除非病情急劇惡化。

而如果來到了最後一期的終末期，進行透析幾乎是必然的。通常要進行血液透析來通過血液排除體内的有害物質及代謝物，來起到淨化血液的作用，代替原本的腎髒功能。

但如果是血小闆含量過低者則不建議進行血液透析，因為血液透析主要是通過儀器進行體外的血循環，血小闆含量過低者凝血能力差，有出血的風險。

慢性腎衰竭是異常痛苦的，且需要漫長的治療周期，而如果到了必須得通過透析來代替原本腎功能的那一步，如果一直沒有合适的腎源，可能會長期進行透析，這種痛苦是難以言說的。并且腎衰竭還會引起一系列并發症，嚴重的危及生命。

因此對于腎衰竭，防患于未然更為重要。尤其是患慢性腎病及日常生活作息不健康者，更應該注意。

（1） 健康飲食

在保證足夠熱量的攝入同時，應該避免攝入過多的鹽分和糖，降低患高血壓、高血糖的風險，減輕腎髒壓力。

減少磷、鉀的攝入，少食用動物内髒等含磷鉀過高的食物，同時避免服用對腎髒有毒性的藥物，如造影劑和利尿劑等。

另外相關研究表明大量食用紅肉即紅色的動物肉類，會增加患腎衰竭的概率，因此要結合食用白色肉類如魚肉、雞肉和植物蛋白來補充蛋白質。

（2） 良好生活習慣

規律作息，少熬夜，戒煙戒酒，而如果是因工作原因不得不飲酒的，盡量适量飲酒，并且在飲酒後大量飲水和牛奶。

（3） 保持心情愉快，定期體檢

日常生活中要保持心情的經常性愉悅，并且定期進行體檢，如果平時有泌尿系統問題者，更應該在體驗時着重于尿常規和腎常規檢查。

腎髒是人體的重要器官，中醫上說“腎為先天之本”，可見腎髒的重要性，它具有必要的調節和排毒功能，一旦因不良的生活習慣或者是各種外因受到損傷，那對人的影響是極大的。

慢性腎衰竭具有不可逆性，一旦患上，那麼基本上就是以尿毒症為收尾，除非可以進行腎源的移植，但這對于腎衰竭患者通常是可遇不可求的事情。

對于腎衰竭，一定是要早發現早治療，出現早期症狀就及時就醫，避免确診時已經腎功能下降已經到了覆水難收的地步。

參考資料：

《為何總是等到腎衰竭，才看腎内科？2019.10.20》

《人體慢性腎衰竭診療方案》

《過量食用紅肉，腎衰竭風險高出40%》

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!