“打封閉”是人們對醫學中“封閉療法“的通俗說法。是将”糖皮質激素 局麻藥“的混合物注射到疼痛部位、關節囊等病變區域,以達到消除無菌性炎症、松弛患處肌肉、快速鎮痛等作用。
其中,各種糖皮質激素包括:強的松龍,複方倍他米松、曲安奈德等,其主要作用是抑制局部無菌性炎症反應,加速了局部炎症的消退,從而縮短患者炎症自然吸收的時間。
各種局麻藥包括:利多卡因、普魯卡因、羅哌卡因等,其主要作用是制止神經刺激的産生、阻滞神經沖動的傳遞,從而減少機體的疼痛,增強療效。
“糖皮質激素 局麻藥“這一套組合拳的使用,雙管齊下,在止痛的同時也能加快消除炎症反應,為患者的健康保駕護航。
因此,在各種骨科非手術治療的武器庫中,封閉也占有一席之地,對于各類慢性勞損性疾病:如高爾夫球肘、網球肘、跟痛症、狹窄性腱鞘炎等以及急性損傷性疾病:如軟組織扭傷、急性腰扭傷等均有良好的療效。
但總有人覺得,封閉這東西這麼好,難道沒有缺點嘛?我聽說用了激素後會胖?打了封閉之後肌肉容易撕裂?打封閉針之後會上瘾?
下面,就對大家對于封閉治療的常見疑問進行一一解答
1、打了封閉之後會變成滿月臉,水牛背,向心性肥胖?還有骨質疏松?答:這點大家大可放心,以上幾種症狀,雖然均是是糖皮質激素應用的常見并發症,但也都是長期,大量,全身性使用激素而産生的副作用。而短期,少量,局部的使用糖皮質激素,并不會産生以上症狀,其副作用微乎其微,完全可以忽略。
2、打了封閉之後肌肉容易撕裂,肌腱的韌性會變差?
答:國内外大量學者的相關論文均指出:在高強度,高頻率的運動下,對肌腱造成的反複損傷才更有可能是肌腱斷裂的主要原因。也有學者指出,隻有當短時間内、高頻次、大劑量使用激素進行封閉治療,才有可能造成肌腱的撕裂損傷。
但事實上,短時間、高頻次、大劑量激素的封閉治療并不是常規的治療方式,這種激進的治療多用于職業運動員等體育從業者,比如NBA賽場上的麥格雷迪,世界杯賽場上的盧卡斯,我們祖國的體育健兒劉翔等等。他們會為了實現自己體育的夢想而承受這樣的風險。但對于廣大人民群衆來說,封閉治療接受的都是常規劑量、低頻率的規範治療,所以并不用擔心這類問題。
3、打封閉針之後會上瘾?
這點大家更是不用擔心,一般說來,部分類固醇類藥物的使用者會在停藥後出現戒斷反應和反跳現象,多數出現在皮膚科,風濕免疫科等需要大劑量,長時間使用激素的患者中,在長期使用糖皮質激素的過程中,減量過快或突然停用可使原發病複發甚至加重,但對于骨科患者來說,因類固醇注射量很少,頻率很低,故鮮有文章及臨床反映封閉治療會産生成瘾性,大家大可不必擔心這點。
4、打封閉針之後很快複發?很多骨科患者會覺得封閉效果很好,但也有很多人覺得封閉針效果不好、易複發。這是什麼原因呢?一方面确實是有個體差異性,但更主要的是,好多人打了封閉之後,由于疼痛緩解,所以過早開始運動,所以反複刺激原有的病變部位,炎症又死灰複燃,因此看起來就是病情複發。所以說,正确的方式應該是:打完封閉針之後,适當地休息一段時間,等到病變部位的無菌性炎症徹底消除後,再開始正常運動,這樣才能達到最好的治療效果。
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