黑木耳又名黑菜、木耳，是珍貴的藥食兼用膠質真菌，也是世界上公認的保健食品。早在4000多年前的神農氏時代古人就認識了黑木耳，并開始栽培、食用。《禮記》中有關于帝王宴會上食用黑木耳的記載。黑木耳在我國的東北、華北、中南、西南及沿海各省份均有種植。

黑木耳滑嫩可口，滋味鮮美，營養豐富，是滋補品。據營養分析，每100g鮮木耳中含有蛋白質10.6g，脂肪0.2g，碳水化合物65.5g，纖維素7g，還含有硫胺素、核黃素、尼克酸、胡蘿蔔素、鈣、磷、鐵等多種維生素及礦物質，其中鐵的含量豐富，每100g鮮木耳中含鐵185mg，比葉類蔬菜中的芹菜高出20多倍，比動物食品中的豬肝高近7倍。黑木耳的蛋白質中含有多種氨基酸，包括賴氨酸、亮氨酸等人體必需的氨基酸，有較高的生物營養價值。含有大量膠質，對人體的消化系統有良好的潤滑作用，可以消除腸胃中的殘存食物和難以消化的纖維性物質，對無意食下的木渣、沙塵等異物有溶解作用。黑木耳中的磷脂是人腦細胞和神經細胞的營養劑，是青少年和腦力勞動者實用而又廉價的腦補品。

中醫認為，黑木耳性味甘平，具有清肺潤腸、滋陰補血、活血化瘀、明目養胃等功效。能用于治療崩漏、痔瘡、血痢、貧血及便秘等症狀。同時它所含有的發酵素和植物堿可促進消化道和泌尿道腺體分泌，并協同分泌物催化結石，對膽結石、腎結石等有明顯的化解作用。據《本草綱目》記載，桑耳主治女子漏下赤白、血病腹内結塊、腫痛，還可以治愈鼻出血、腸風瀉血，利五髒，宜腸胃氣，排毒氣；槐耳主治五痔脫肛、下血療心痛、婦女陰中瘡痛、治風破血、益力；柳耳補胃理氣等，其他的木耳都有自己的療效特點。

北京聯科中醫腎病醫院中醫專家張振忠表示，黑木耳沒毒，本身不會産生毒素。但鮮嫩木耳中含有光敏性物質，如果食用鮮木耳後，人會出現呼吸困難，甚至出現皮膚瘙癢等症狀。木耳曬幹後，它所含的感光物質會被分解，食用幹木耳是不會中毒的。

正常吃木耳發生中的事件很少見。造成中毒的毒素是一種在菌類中常見的生物毒素，在很多毒蘑菇中都有，在黑木耳中含量極少，不會對身體健康帶來任何影響。但是，如果黑木耳泡發的環境有足夠溫暖濕潤，時間足夠長，這種原本含量極少的生物毒素有可能迅速繁殖至“中毒劑量”，或者是一些菌類可能在泡發過程中産生變性，并大量繁殖，過量攝入很有可能中毒。

女子吃冰箱放置的黑木耳發生腎衰竭，經救治康複

據報道，患者xxx，女，xx歲，浙江杭州人。近日，從冰箱裡翻出2天前泡發的黑木耳，做一道涼拌菜食用。

吃完一個小時後，出現了腹痛等症狀。第二天早晨，家人發現患者不對勁，急忙将患者送到當地醫院救治。檢查發現肝腎功能惡化，腎衰竭，需進行腎髒透析治療。經醫護人員緊急搶救，患者終于脫離生命危險。随後進行中西醫結合康複治療，肝腎功能各項指标恢複正常。

醫生表示，這位患者不是簡單地吃壞了肚子，是中毒！患者吃得這盤黑木耳，在冰箱裡整整泡了兩天！盡管在做涼拌菜之前，特意把黑木耳在水裡煮了一遍，仍然沒能除掉木耳上的“毒”。

有報道，2016年7月，溫州的一對夫妻吃了木耳炒雞蛋中毒。先生吃得少、症狀輕，很快自行恢複。吃得多，妻子中毒較深，先是厭食、惡心嘔吐、腹痛腹瀉，2天後逐漸發展成肝衰竭、腎衰竭、心肌重度衰竭、全身黃疸、膿毒性休克等，被送入ICU搶救。2017年7月，福州一名28歲女子，因為吃了一碗泡了兩天的黑木耳，陷入昏迷，出現肝衰竭、腎衰竭、心肌重度衰竭，全身黃疸。

吃黑木耳為啥會中毒？

專家表示，黑木耳容易被一種名為“椰毒假單胞菌”的細菌污染，這種細菌能産生緻命毒素“米酵菌酸”。黑木耳泡兩天後，椰毒假單胞菌有足夠的時間繁殖、産毒。而米酵菌酸的毒性等級為劇毒。

椰毒假單胞菌生長溫度約為25℃到37℃，最适生長溫度為37℃，最适産毒溫度為26℃，在夏秋季節最容易滋生。而椰毒假單胞菌，經過進一步繁殖，産生一種叫做“米酵菌酸”的毒素。

該毒素作用的靶器官是肝、腦、腎等主要實質性髒器，由于沒有特效藥，臨床隻能使用血漿置換、腎透析等方法對症治療，死亡率高達40%~100%！而且還耐高溫，120℃下處理1小時仍可保持毒性，即日常烹饪中清洗、焯水、煮熟等方法難以去除。中毒後潛伏期短、發病急促，往往在進食後30分鐘到12小時出現症狀。

米酵菌酸中毒和一般食物中毒症狀類似，主要表現為上腹部不适、惡心、嘔吐（嚴重者呈咖啡色樣物）、輕微腹瀉、頭暈、全身無力。嚴重者甚至出現黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、血尿、少尿、意識不清、煩躁不安、驚厥、抽搐、休克等。重症病人多數會出現嚴重的肝功能損害、肝昏迷、中樞神經麻痹，甚至因呼吸衰竭而死亡。

我們常吃的一些主食被污染後，也容易成為椰毒假單胞菌生長的溫床。包括以大米為原料，經浸泡、蒸煮和壓條等工序制成的米制品，如河粉、陳村粉、豬腸粉、米線、濑粉、粿條等等。這三類食物易被污染：①變質銀耳、木耳；②谷類制品；③薯類制品。

哪些食物容易誘發腎衰竭？

腎衰竭指的是由于各種因素刺激，導緻腎髒功能嚴重下降導緻人體代謝出現紊亂的一系列臨床綜合征。腎衰竭患者的代謝發生紊亂，會使得腎髒的排毒等功能受損。如果沒有及時治療，會發展成尿毒症，多數需要做長期透析治療。導緻腎衰竭的原因較多，比如胡亂服用藥物、長期飲酒、不良飲食等因素，都會誘發腎衰竭。如果長期攝入這幾種食物，腎衰竭的發生率會增高。

1、楊桃。腎不好的人不能吃楊桃。有學者觀察發現，原本腎功能正常的人在饑餓狀态下，或者大量出汗後(機體處于缺水狀态)，短時間内吃進大量的酸楊桃汁，血肌酐會突然升高，出現急性腎功能衰竭。腎病患者如果食用楊桃過多，其所含的神經毒素會使部分腎病患者出現神志不清、四肢無力和手腳麻木等症狀，甚至昏迷。而腎功能衰竭患者即使吃一個楊桃，也會出現不同程度的毒性反應，重者會使病情迅速發展成尿毒症，甚至死亡。

2、鹹食腌制品。在中國人的飲食結構裡，“鹽”被譽為百味之首。精美的食材和刀工，缺少鹽的調和，會變得難以下咽。但是，鹽是一種不能多吃的食物。研究發現，高食鹽攝入量會升高尿液中的蛋白質含量，而這恰恰是腎髒功能發生問題的危險信号。高鹽膳食會增加腎髒負擔，導緻腎髒損傷，可能會加大患腎髒疾病的風險。

依據《中國居民膳食指南》建議，每天控制鹽的攝入量少于6克。而日常很多食物本身含有鈉的成分，因此，食物調味時應更少些。方便面中的鹽分非常高，經常食用的人一定要減量，鹽包不吃也罷。

3、濃茶。濃茶含有很高的氟，而腎髒又是氟的主要排洩器官，當飲用過量時，就會超出腎髒的排洩能力，導緻氟在體内堆積，因此會給腎髒帶來損害。

4、咖啡。國外有研究顯示，飲用咖啡可使人們尿中的鈣離子分泌增多。這意味着，人們患腎結石和骨質疏松症的危險增加了。尿中的鈣是腎結石的重要組成成分，如果尿中鈣越多，就越容易形成結石。腎結石的患者每天的咖啡應少于2杯，即每天不能超過0.45升咖啡，而正常人也不宜超過1升咖啡。由于咖啡會阻礙人體對鈣的吸收，長期大量飲用可能引起骨質疏松。有喝咖啡習慣的人，每天至少要喝1杯牛奶，或适當多吃些含鈣食物。

5、高蛋白食物。高蛋白食物的攝入過多會增加腎髒的負擔，長期高蛋白飲食會使腎髒處于“超負荷”狀态。肉類和豆腐是動植物蛋白質的重要來源。蛋白質是構成和修複機體組織、器官的重要成分，參與調節機體生理功能。但是，蛋白質雖好，也不能長期過多食用。因為，蛋白質在體内分解的含氮廢物會随尿液排出體外，如果進食的膳食蛋白質過多，随尿排出的氮也會增多，加重了腎髒負擔，不利于腎髒健康。

6、藥物。随着醫藥技術的進步與發展，越來越多的藥物新品種誕生。生活水平的提高，并不意味着身體素質的提高，各種病症随之而來，生病了就買各種藥吃。而過多地使用喹諾酮類藥物、氨基糖苷類抗生素，會損傷你的腎髒，甚至導緻腎衰竭。

（文/李烈，醫師/張振忠；約3100字）

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