急診有時會碰到家長帶着孩子匆匆來診，小朋友的口唇又紅又腫，酷似“香腸嘴”。一問情況，原來是剛剛吃了菠蘿。

（圖片來源于網絡）

複旦大學附屬金山醫院兒科蔔曉凡和陳葉醫生告訴我們，其實，這是食物過敏的一種類型。近年來，食物過敏發生率呈現上升趨勢，由此引發的食品安全問題引發大衆關注。

臨床發現，陽性率高的食物過敏原包括牛奶、腰果、雞蛋等，一些水果也可能引發過敏。

什麼是食物過敏

食物過敏是由免疫機制介導的食物不良反應。生活中常見的食物過敏一般為速發型，即在進食1~2小時内出現過敏症狀，典型的表現為風團樣皮疹、眼睑水腫、嘔吐、腹痛、喘憋，嚴重者有暈厥休克。

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根據免疫機制的不同，食物過敏可分為三類：一為IgE介導，例如食用菠蘿、桃子後口周立即出現瘙癢伴有輕度腫脹，此種現象稱為口腔過敏綜合征；二為非IgE介導，如過敏性直腸炎，嬰兒進食過敏食物12小時至數天後，出現肉眼血便或大便潛血陽性，忌口過敏食物2~3天後症狀緩解；三為混合介導，如濕疹。

食物過敏有哪些表現

食物過敏可累及多個器官及系統，其臨床症狀各異。常見表現有：皮膚瘙癢、紅斑、風團、水腫和濕疹；咳嗽、喘息、憋氣、呼吸困難；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃食管反流、便秘；其他嚴重食物過敏甚至會出現過敏性休克。

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需要強調的是，食物過敏症狀有輕有重，嚴重者可引起急性喉梗阻、過敏性休克，危及生命，故生活中需要家長重視。

如何識别食物過敏

如果懷疑患兒有食物過敏，需要醫生結合詳細的病史并完善相關檢測進一步診斷，具體檢測方法有皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、食物激發試驗，具體選擇哪種檢測方法需要醫生來判斷。

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值得注意的是，生活中人們常将一些食物不良反應誤認為食物過敏，比如常見的食物不耐受，由于乳糖酶缺乏，當喝牛奶後患兒有腹痛、腹脹、腹瀉等表現，這些表現并不是食物過敏，這類情況主要通過病史診斷，患兒不需要完全忌口乳制品，隻需要進食無乳糖乳制品就可以。

另外一類食物不良反應如食物中毒，食用變質食物引起的皮膚或胃腸道症狀，可能類似于過敏反應。因此，家長不能盲目根據患兒症狀就輕易下結論，更不能過度限制飲食，還需要專科醫生進行檢查判斷。

如何預防及治療

目前對于食物過敏尚無有效治療手段，避免攝入含過敏原食物是最有效的預防方式。

明确食物過敏後，忌口是治療的關鍵，不僅需要忌口過敏食物，任何含有該過敏食物成分的加工食品均應忌口。

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若患兒為母乳喂養，則患兒母親同樣需要忌口相應的食物。若患兒進食或接觸過敏性食物後，出現上述表現之一，應立即停止進食可疑食物，輕症者可口服抗組胺藥；若有喘憋等嚴重過敏反應，應立即就近就醫。

食物過敏需要大家正确對待，既要避免過敏食物的攝入對兒童身體造成傷害，也需識别食物不耐受等不良反應，不能将其等同于食物過敏，更勿因噎廢食，因不必要的忌口造成營養攝入不均衡。

科普來源：

《上海大衆衛生報》

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