65歲的老李患有高血壓3年了，之前沒得過心髒病，10天前突然出現胸痛，多在晚上或者淩晨出現，每次持續3～5分鐘，發作時還伴有胸悶、心悸等症狀，休息後能緩解。老李聽說高血壓會導緻冠心病，就到當地醫院看病。

醫生給老李做了心電圖，診斷為“冠心病、房顫、心絞痛”，并給老李相應的藥物治療。可是，老李服藥幾天後，症狀不僅沒有改善，還越來越重了。老李又來到我們醫院做了全面檢查，冠脈造影排除了冠心病的診斷。而從甲狀腺功能的化驗結果來看，老李患的是甲狀腺功能亢進症。

老李和家屬很疑惑，老李明明出現了心髒的症狀，卻是甲狀腺的問題，甲狀腺和心髒距離這麼遠，能有什麼關系呢？我們先來看看甲狀腺有什麼作用。甲狀腺位于氣管前喉結下方，呈“H”形，很像戰争時使用的甲胄，又屬于内分泌器官，因此稱為甲狀腺。

甲狀腺雖然體積很小，但非常重要，它就像人體的内燃機，為機體生長、新陳代謝提供源源不斷的動力，而這些作用的發揮有賴于由甲狀腺合成、儲存和分泌的甲狀腺激素。心髒是甲狀腺激素的主要靶器官，所以，當甲狀腺功能異常時，心髒也會有相應的表現。

臨床上常見的甲狀腺疾病有：甲狀腺功能亢進症（簡稱甲亢）、甲狀腺功能減退症（簡稱甲減）、良性甲狀腺結節和甲狀腺癌等。我們具體來看看甲亢和甲減與心血管疾病的關系。

甲亢時，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，心髒為了保持機體代謝正常，收縮就會相應加快，導緻心跳加速、血壓升高，容易引發心肌缺血缺氧。這時患者會有心慌、氣短、胸悶等症狀，心電圖檢查也可能有心動過速以及心肌缺血的表現。研究發現，甲亢患者合并房顫的發病率高達13.8%。病情嚴重時還可引起心髒擴大、心力衰竭等病症，出現呼吸困難、水腫等症狀或體征。

相反，甲減時，甲狀腺激素分泌不足，身體代謝減慢，心跳減慢甚至過緩，嚴重者會導緻心髒停跳；由于體内甲狀腺激素分泌減少，降低了血脂的利用率，導緻血脂升高，促進動脈粥樣硬化，升高冠心病發病風險。另外，甲減時，會有一種黏液蛋白在全身各處沉積，不僅會引起四肢或顔面部的水腫，也會引起心髒的水腫，并且導緻心包（就是心髒的外衣）積液，限制心髒的跳動，最終也會導緻心力衰竭。

本篇介紹了甲狀腺和心髒的關系，是不是有點颠覆想象？其實，我們人體器官都是相輔相成的，甲狀腺分泌的甲狀腺激素，能夠維持人體正常的新陳代謝，但是，當甲狀腺功能異常時，可以從多方面影響心髒的功能。因此，當身體出現胸悶、氣短、心悸等症狀時，要注意可能是甲狀腺在作怪，這時，應該盡早就醫，查明原因，對症治療。

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