原創 巍子 醫路向前巍子

一個電話，短短一句話，一個正确的決定，保住了一段腸子！

如果突然間出現肚子疼了，可能會對應什麼疾病，您一定要了解一下，避免一些嚴重情況出現！

之前和大家分享過這樣一個案例：

一個小朋友，早晨被媽媽帶着來到急診科，來到了我的診室。孩子說小肚子不舒服。開始我也沒有太在意，摸摸孩子的肚子，覺得很軟，沒有明顯的壓痛，考慮孩子可能是一個腸痙攣。但是孩子的一句話卻讓我警惕了起來。

我問孩子：怎麼突然就不舒服了？孩子說：我在床上睡覺，醒來後翻了個身就覺得小肚子有些不舒服。

我想到一個病——睾丸蒂扭轉。

趕緊讓孩子去做一個睾丸B超，發現真的是一個睾丸蒂扭轉。就是因為孩子的那一句話——在體位改變之後，突然出現小肚子拽着疼。如果去摸一摸睾丸，有可能也會有一些牽拉痛，這個時候呢，小心睾丸蒂扭轉。

如果睾丸扭轉，沒有及時地複位，時間過長會出現缺血，睾丸壞死。

那文章開頭的那個病人是什麼情況呢？

我一個朋友給我打電話：巍子，我一個弟弟17歲，突然間肚子疼，間斷地疼，過五分鐘疼一會兒，過五分鐘疼一會兒，疼有那麼兩三個小時了，這種是什麼原因導緻的呢？

17歲的孩子肚子疼可能胃腸痙攣比較多。但是當我問肚子疼之前在做什麼後，我忽然覺得沒那麼簡單。

他告訴我說：晚上吃完飯了之後呢，他弟弟跟小夥伴出去打籃球了，然後打着打着籃球，說肚子就不舒服了，有些發脹，覺得可能岔氣兒了，休息一會兒，好一點兒，但是一會兒又疼，就是間斷疼痛，而且，總是打嗝還想吐。

我立刻想到一個病——腸扭轉。

年輕人飽餐之後劇烈運動，體位改變之後出現——肚子脹，肚子疼，間斷性的疼。

我建議立刻去醫院去排除一下，會不會是一個腸扭轉，如果是，早期輕的時候，插胃管禁食水，對症治療，有可能就會緩解了。如果時間長了，可能要把壞死的腸子切掉。

聽後他趕緊帶着弟弟去了附近醫院。确診是一個小腸的扭轉。

還好來得比較及時，保守治療後康複出院。當時他的主管醫生說：如果再來晚一些，可能真的要把壞死的腸子切除了。

腹痛時一個症狀對應一個疾病

上消化道穿孔：既往有胃潰瘍病史，突然上腹疼痛，之後疼痛迅速擴散全腹。

長期的潰瘍病史導緻胃漏了，食物和胃液殘渣從胃裡流出來，滿肚子都是這種食物殘渣和胃液了，所以滿肚子都疼。

急性闌尾炎：轉移性右下腹痛。

開始覺得胃、上腹不太舒服，過幾個小時之後，疼痛位置變為右下腹。記住闌尾是在右下腹，右下腹的固定壓痛要小心可能是闌尾炎。

急性胰腺炎：暴飲暴食，大量飲酒後出現左上腹疼痛。

急性膽囊炎：飽餐之後或進食油膩食物後出現右上腹疼痛。

輸尿管結石：突發腰腹部疼痛，疼痛劇烈，可伴惡心嘔吐，血尿。

腎裡的石頭，一般是不會疼的，但是石頭掉到了輸尿管裡，輸尿管有三個狹窄，如果卡到了狹窄處，會出現輸尿管痙攣。

它的症狀是什麼呢，可能您在晚上睡覺的時候，突然間出現腰疼，拽着肚子疼，可能會有下腹的墜痛，想排大便卻排不出來，伴着惡心想吐，這種疼——打滾撞牆，翻來覆去特别難受。小便的顔色發深或者出現血尿。

在急診科來病人的時候呢，我們醫生會初步聽他講的病史，描述的症狀，就可以給出一個初步的判斷，然後再配合查體和一些影像學化驗檢查，進一步明确診斷。

切記：突然間出現腹痛

第一，不要盲目吃止疼藥，吃止疼藥會掩蓋病情。比如說您吃了止疼藥後不疼了，覺得不在意了，不去醫院了，這個時候呢，可能會耽誤您的治療。

第二個，如果突然間出現肚子疼，一定記住不要吃不要喝。因為有些急腹症需要手術治療，吃喝會加重病情，會增加麻醉的誤吸的風險和手術難度。

了解一些腹痛的知識，關鍵時刻自己心裡清楚了，以備不時之需，及時就醫，防止延誤病情！希望大家能了解更多健康知識，遠離意外，健康平安！

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