當媽後，研究寶寶的屎尿屁已經成為必修課（沒生娃的根本難以理解）。确實，“便”識健康，寶寶的便便就是健康的晴雨表，紅便便、綠便便、泡沫便、稀水便、一天拉五次、三天拉一次……每一種變化都牽動着老母親的心。

很多麻麻後台留言咨詢關于寶寶便便、腹瀉的問題，不少留言與乳糖不耐受有關：

請問一下，寶寶四十二天，這兩天好像是拉稀一樣，是水狀，也會有奶瓣，一天要好多次，搞得肛門那裡都破皮了，這是不是乳糖不耐受啊？

母乳寶寶重度乳糖不耐受怎麼辦？

我家寶寶一個半月，大便發酸有奶瓣，腸鳴，屁多，但是一天就拉一次，是乳糖不耐受嗎？

寶寶16天，平均兩三個小時吃一次奶，白天吃完奶後都會有大便，晚上尿多一些。一天大便十多次也差不多有了，但是寶寶肚子沒有咕噜咕噜叫，也沒有放屁，是乳糖不耐受麼？

我家寶三個月了，純母乳喂養的。每天大便五六次，也比較規律。就是有奶瓣，粘液，有時候水便分離，放屁能崩出來水，有泡泡，大便還哭得很厲害。我懷疑乳糖不耐受，每次看他大便都很揪心。

我寶寶也是乳糖不耐受，喝了一天無乳糖奶粉後，不拉肚子了，要吃多久無乳糖奶粉才能吃回母乳啊？

……

對于小baby來說，母乳或配方奶是他們的主要食物，但有些寶寶一吃母乳或配方奶就拉肚子，或者有些人會發現隻要喝牛奶也拉肚子，這很大一部分原因可能是因為乳糖不耐受。

生活中，相信不少新手媽媽也想了解一些關于乳糖不耐受的知識，今天袋鼠麻麻就為大家簡單介紹一下。

不管是母乳，還是牛奶、羊奶，其中都含有一種成分叫“乳糖”，乳糖是由葡萄糖和半乳糖這對“相親相愛的cp”組成的。

但是進入人體後，由于乳糖分子較大，不能直接被吸收。

這時候，在小腸内工作的“金牌調解員”——乳糖酶，就閃亮登場了，講明葡萄糖和半乳糖的“愛情”是不适合的，隻有分開才能分别被吸收，為人體的營養吸收事業做出偉大貢獻。經過一番“痛苦抉擇”，葡萄糖和半乳糖決定為了大義“揮淚相别”，各自另尋出路。

然而，有些人的小腸黏膜上沒有足夠的乳糖酶，乳糖進入腸道無法被消化吸收，就偷偷溜進了大腸，在這裡遇到了寄生在此處的腸道菌群，然後被酵解，産生了大量的氫氣、二氧化碳和短鍊脂肪酸等，人體就出現腹瀉、腹脹、腸鳴、腹痛等不适症狀，這就是乳糖不耐受。

乳糖不耐受一般可分為3種：

成人型乳糖酶缺乏（原發性乳糖酶缺乏）：乳糖不耐受不是寶寶專屬，也會發生在成人身上，這是因為到了一定年齡後，乳糖酶活性會逐漸下降或消失，出現乳糖不耐受的症狀，比如有的人一喝牛奶就拉肚子。

先天性乳糖酶缺乏：乳糖酶先天性缺乏或活性不足，一般多與遺傳有關，新生兒的乳糖不耐受多屬于此類，非常罕見。

繼發性乳糖酶缺乏：這是一種短暫性的疾病，主要由于寶寶的小腸絨毛受到病毒、炎症等刺激後受損（如輪狀病毒感染、腸炎等），不能分泌足夠的乳糖酶而引起的。

判斷是不是乳糖不耐受，主要通過症狀和專業的針對性檢查。

1.症狀判斷

通常，如果寶寶乳糖不耐受，在吃下含乳糖的食物30分鐘~2個小時内，便可能會出現腹痛、腹脹、腹瀉等症狀。

一般以腹瀉最為明顯，每日可達數次至10多次，大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣、泡沫多、奶瓣大，寶寶放屁也會較多，也常會帶出少量便便。

簡單來講總結為“看、聞、聽”！

看：便便有奶瓣、泡沫、水便分離蛋花湯樣

聞：便便酸臭味

聽：咕噜咕噜腸鳴音，屁多

如果有 1-2 項符合的，就需要考慮是不是乳糖不耐受的可能了。

2.專業檢查

如果通過症狀觀察懷疑乳糖不耐受，可以去醫院由醫生診斷，做乳糖不耐受的相關檢測，如氫氣呼氣試驗、大便還原糖及pH 值測定、尿半乳糖檢測等。

Q1：喝母乳的寶寶，出現乳糖不耐受需要停止母乳喂養嗎？

A：對于母乳寶寶，應當堅持母乳喂養。

因為母乳中含有特殊的活性成分，可以縮短乳糖不耐受的時間，幫助寶寶盡快恢複健康。

如果母乳寶寶大便一直比較稀，有泡沫、奶瓣，但孩子的生長發育良好，一般不需要特殊處理，喂養要注意少食多餐。

但如果腹瀉、腹脹等較為嚴重，影響寶寶正常進食，導緻體重增長不理想，可由醫生判斷寶寶的情況，遵醫囑在每次哺乳前适當給寶寶口服乳糖酶。

由于不同的乳糖酶服用方法不同，具體服用時間和服用次數，家長一定要根據醫生指導建議進行，以免影響效果。

Q2：寶寶喝配方奶出現乳糖不耐受，如何處理？

A：對于配方奶喂養的寶寶，可以考慮每次喂養前給寶寶口服乳糖酶（遵醫囑），也可以暫時更換為低乳糖或無乳糖的配方奶，緩解乳糖不耐受引起的腹瀉。

需要注意的是，低乳糖或無乳糖的配方奶不能長期喝，待腹瀉症狀逐漸緩解後，要更換為原有的配方奶喂養。

Q3：寶寶牛奶過敏也會出現腹瀉，怎麼與乳糖不耐受區分呢？

乳糖不耐受以消化系統症狀為主，包括腹瀉、腹痛、腹脹、屁多等；

而牛奶過敏是身體免疫系統的反應，主要症狀一般先發生于皮膚，如皮疹；接着是胃腸道、呼吸道，症狀有腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐等，嚴重者還可能出現哮喘等。

注意：腹瀉次數多容易出現“紅屁股”，粑粑麻麻一定要做好護理哦。

建議寶寶排便後，及時用溫水清理，用毛巾輕輕蘸幹水分，讓皮膚充分幹燥，再換上新的紙尿褲，根據情況可以選用合适的護臀霜。

袋鼠麻麻有話說：

是否能夠正常消化乳糖，對寶寶的生長發育至關重要。如果發現孩子疑似有乳糖不耐受症狀，盡快就醫診斷，根據醫生的指導建議進行正确護理，讓寶寶早日恢複健康。

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