提到厭食症,很多人的第一反應是,看到食物沒有食欲的一類人。
但事實上,這樣的說法是對厭食症患者的誤解,很多厭食症患者食欲很好,并不會喪失對食物的食欲。
那麼,厭食症究竟是怎麼一回事兒呢?
1.“不敢吃”的厭食症患者
厭食症比我們想象中複雜得多,它不是單純的心理疾病或軀體疾病,而是屬于一種心理生理障礙,是由于思維引起行動上的異常,最終造成生理損害。
通俗點說,厭食症患者對食物不是不想吃,也不是不能吃,而是不敢吃。
為什麼說“不敢吃”呢?很多患者在表述症狀時,常常會說到這樣一句話:“我對食物特别感興趣,特别想吃,但我就是怕……”
怕什麼呢?害怕體重增加,害怕發胖。
與普通女孩子愛美、愛苗條不同的是,厭食症患者的怕胖已經到了病理的程度,明明已經體重過低,甚至都已經被診斷為營養不良,卻仍然執着于追求減輕體重。
目前,我國尚缺少對厭食症的死亡率統計,但在一些西方國家的文獻報道中,厭食症是精神科死亡率最高的疾病,成年厭食症患者的死亡率在5%左右,甚至超過了抑郁症。
但厭食症的發病率是低于抑郁症的,因此許多人對其不太了解。
2.厭食症患者會有哪些症狀?厭食症患者最核心的心理特征就是恐懼發胖,害怕體重增加。
往往在這個基礎上,厭食症患者會有一些對自己身體形象上的錯覺,醫學上稱為體相障礙。
體相障礙怎麼理解呢?就正如上圖,一個人在鏡子面前,看到一個特别胖的自己,但實際上,那個人是一個骨瘦如柴的人。
這樣的圖片在我們看來可能會感覺到非常荒謬,然而這就是很多厭食症患者最真實的感受,明明很消瘦,自己卻覺得自己很胖,這樣的情況就是體相障礙。
從厭食症患者的身體特點上看,他的體重指數低于17.5,這也是厭食症的診斷标準之一。
另一個厭食症患者的症狀是他們會采取減輕體重的手段,包括限制飲食、誘吐、導瀉、使用減肥藥等等。
對于上文我們提到的對食物不感興趣,這種情況往往發生在厭食症的終末期,又稱惡病質狀态。
這個狀态下的患者通常已經很衰弱,比如有的患者1.6m的身體,體重降至40多斤。同時他會表現為對食物沒有興趣,對任何事都沒有興趣。
此外,厭食症共病抑郁是很多見的。
單純的厭食症一般臨床中不會考慮患者真的對食物不感興趣,如果患者表示這段時間真的對食物不敢興趣,跟以前明顯不一樣。
這個時候往往去檢查患者的其他方面,比如活力、精神狀态等,會發現患者已經符合抑郁症的狀态。這個時候同時進行抑郁症的治療,是有效果的。
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