也許你也納悶過:自己每月都在交社保,可平時基本用不到。
但家裡的小孩、老人經常生病,醫保餘額又不多,每次門診、買藥什麼的自費算下來,還挺“費錢”的。
能不能把自己的社保卡拿給家人用呢?關于這點,今天我們一起來聊下:
01 個人社保卡能拿給他人用嗎?當然不行。
因為社保是實名制,一人一卡。參保人員持本人醫保卡(社保卡)或醫保電子憑證實名就醫、購藥,才是社保卡的正确打開姿勢。
即便是出于特殊原因,委托别人用自己的社保卡代為買藥,也需要提供委托人和受托人的身份證明,避免被冒用的風險。
02 為何社保卡不能随便借别人用?一方面是為了防範賬号餘額被冒刷,給個人帶來損失,另一方面也是避免有人騙保。
以醫保為例,如果個人醫保被人冒用,損失的不僅是個人,還有醫保基金。
為此,将本人的醫保卡轉借他人就醫或持他人醫保卡冒名就醫,被視為欺詐騙保行為。一旦被發現,涉案人員不僅會被暫停醫療費用醫保實時結算,還可能接受醫保行政部門的罰款(騙取金額的2-5倍)。構成犯罪的,還會被追究刑事責任。
具體可參考2021年5月1日起實施的《醫療保險基金使用監督管理條例》。
03 家人共用社保卡,是真的嗎?此說法應該指的是:醫保個人賬戶,而非社保卡。
再準确點說,指的是醫保個人賬戶“家庭共濟”制度,即在醫療結算時,家人可以共享醫保個人賬戶餘額。
這種共濟制度,對常年有看病就診需求或存在慢性病,但個人醫保賬戶餘額不足的老人和小孩,共用醫保賬戶餘額充足,但較少使用的家人的醫保卡,能帶來較大便利,可有效減輕家庭的醫療負擔。
自2021年4月《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》下發以來,全國各地支持醫保個人賬戶“家庭共濟”的地區一直在不斷增加,未來有望全面推行。
值得一提的是:醫保雖是社保的一部分,職工醫保個人賬戶内資金也允許家庭成員共濟使用,但醫保個人賬戶畢竟不是社保卡。這意味:社保卡依然隻能本人實名使用,醫保卡也是家人有條件使用,并非無條件适用。
04 家人共用醫保,有什麼條件?首先,有适用對象的限制。
以深圳為例,實現醫保個人賬戶“家庭共濟”,除了要求參保一檔醫保,完成社保卡家庭成員的關聯,還需要授權人的社保卡(個人賬戶)餘額超過一定的數目。
具體為深圳市上年度在崗職工年平均工資5%,即11620*12*5%=6972元。超過部分才能為其父母、配偶及子女支付一定的醫療費用。另外,被授權人還需要參加深圳市醫保,且個人賬戶餘額不多,不足以支撐日常使用。
部分地區對适用的家屬範圍進行了限定。如“家庭共濟”主要适用于三代内直系親屬或僅限于配偶、父母、子女。
其次,有使用範圍的限制。
不管是個人使用還是家庭共濟,個人醫保賬戶主要用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策範圍内的自付費用。
如個人負擔的醫療費、購買藥品、醫療器械、醫用耗材等。
至于一些公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等醫保範圍外的其他支出, 其實是用不了的。
05 怎麼關聯家人的社保卡?各地政策可能略有差異。
一般來說,登陸當地社會保險服務個人網頁,在“社保業務-醫療業務辦理”中,選擇個人賬戶家庭共享,新增綁定需要綁定的親屬社保電腦号、身份證号、親屬關系等信息,提交審核,通過後,就可以完成自助辦理。
以上,希望有用~
備注:本文原創,首發中國人力資源管理網(chinahrm2002),參考自光明網、網易新聞,以上僅作分享,具體請關注當地政策。
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