預防前交叉韌帶(以下簡稱ACL)損傷的途徑主要有三:一是改變錯誤的運動姿勢(例如:避免膝關節的動态外翻、采用正确的運動步伐),二是學習和應用正确的落地動作,三是練就強大而均衡的下肢力量。由此可見,僅僅依靠力量訓練、柔韌性訓練及手法治療還不夠,更重要的是,要在動态訓練中獲得最佳神經肌肉協調性。如下所列的幾種訓練方法,不僅有助于預防ACL損傷,對于ACL損傷治療後的康複也有良好效果。
跳躍落地訓練單腿站立,負重腿微屈,站立于下圖4象限區域的1區位置并面朝3區,然後按照3、4、2、1的次序循環跳躍(向前、向左、向後、向右),在落地時膝關節應有較大屈曲幅度并保持3秒。此訓練可有效改善落地時的離心收縮功能。可通過更好的平衡、負重、更快的頻率、上肢動态活動等方式增加訓練難度。
下肢平衡訓練如下圖所示,站立于富有彈性的半球面物體(例如:瑞士球、Bosu球),深屈膝、臂前屈以保持平衡。可進展為單腿平衡以及接抛球運動。此訓練可以有效改善下肢平衡能力,避免不合理的局部代償。
跳躍訓練兩側交替的單腿連續跳躍訓練,初期保持最大高度的垂直跳躍,掌握技巧後可增加水平方向的跨越和移動。跳躍動作應該是連續的,在落地時就要為再次躍起(以屈膝姿态落地)做準備。該訓練有助于幫助訓練者獲得正确的跳躍方法和落地方法。
雙腿連續跳躍連續進行3次向前的雙腿跳躍,跳躍距離足夠遠、跳躍速度足夠快,然後立即進行1次垂直向上的跳躍,高度足夠高且雙手上探,以屈膝姿态落地。落地時應保持正确的姿勢(屈膝屈髋、肩略後仰、雙腿分開與肩同寬、足尖與膝蓋同向、雙肘屈曲以保持平衡)。可通過距離、高度、速度的改善增加訓練難度。此訓練有助于改善膝關節在多個平面上的綜合穩定性能。
180度旋轉跳如下圖所示,雙腳同時起跳,起跳後旋轉180度,在起跳和落地時均保持正确的姿勢(如上所述)。此訓練可增加下肢在水平旋轉運動中的協調性和穩定性。
單腿跳停訓練單腿半蹲,雙臂伸展,揮臂、伸髋、伸膝向45度方向躍起,以獲得最遠跳躍距離;在落地時依然保持單腿,屈膝90度并保持3秒。此方法的難度較高,有助于獲得更好的膝關節穩定性并掌握正确的落地方法,應在獲得一定力量和穩定性後實施。
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