大黃是人人皆知的瀉藥,是我國四大中藥之一,應用很久。明代醫家張景嶽将大黃與人參、熟地、附子并稱為“藥中四維”。大黃始載于我國現存最早的藥學專著《神農本草經》,因其色黃故名。大黃性味苦寒,藥性峻烈,主要功能為攻積導滞、瀉下通便,用于胃腸實熱,大便秘結。大黃炮制不同,各有差異。生大黃能夠瀉熱通腸,逐瘀通經,涼血解毒。用于瘀血經閉,跌打損傷,濕熱黃疸,血熱吐衄,實熱便秘,積滞腹痛,腸癰腹痛,瀉痢不爽,目赤咽腫,癰腫疔瘡,外治水火燙傷;能止上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫,齒龈腫痛。熟大黃瀉下力緩和,活血化瘀作用增強,瀉火解毒。用于火毒瘡瘍,對年老體虛有瘀血症者最為适合。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血症。
除了以上兩位以“大黃”命名的醫家外,南朝梁代名醫姚僧垣用大黃也很有見地。他先後給梁武帝和梁元帝父子倆看過病。梁武帝因發熱且年事已高,姚僧垣阻止他用大黃,他不聽,結果緻病情危重。梁元帝患有“心腹疾”,群議用“平藥”,姚僧垣力排衆議,施用大黃,使積食下利,得以痊愈。這兩個皇帝老兒都頗通醫藥,不是很高明的醫生是得不到他們信任的。即便信任你,在關鍵時刻也不完全聽你的,總好自以為是。梁武帝偏執己見導緻病情危笃;而梁元帝聽從姚僧垣意見得以病愈。這兩個對比強烈的例子,在今天也有很好的借鑒意義。張景嶽說:“病家之要,雖在擇醫,然而擇醫非難也;而難于任醫;任醫非難也,而難于臨事不惑,确有主持,而不緻朱紫混淆者之為更難也。” 了解選擇醫生很重要,然而更重要的是信任、聽從醫生的正确診斷和施治方法。
無論是姚僧垣還是“唐大黃”、“穆大黃”,在臨床中無不遵循辨證施治、對症下藥的原則。必然嚴格掌握大黃的适應症和用法用量。曆史上偏偏有些極端的例子,忍不住要和大家分享。有一個時期大黃名貴一時,緻使時人将服用大黃當作一種時尚趨之若鹜,不分體質不經辯證濫用大黃或緻疾或殒命者屢見不鮮。清·姚元之的《竹葉亭雜記》載:朱閣學翰林素知醫,每日熬大黃濃汁為湯。服大黃十六斤,腹瀉不起。友人為之挽歎雲:“大黃為厲,九泉應悔自知醫。”這足以告誡後人,即使是一味良藥,如果不經辯證孟浪服用,也會給健康和生命帶來意想不到的災難,值得今人引以為鑒戒。
現在時興減肥健體,大黃應用非常普遍,很多的減肥産品中都用上了它,服用不當出事的屢見不鮮。有的女孩并不胖,可她要追求一種“骨感美”,于是一方面拼命節食,一方面拼命運動,力求一天瘦十幾斤,在最短的時間内變成“明星”一樣的身材。這樣雖然瘦了下來,健康也受到了嚴重危害,最常見的是厭食症,造成營養不良,形成氣虛或陽虛體質。身體的主要能量來自脂肪、碳水化合物和蛋白質,而脂肪、碳水化合物和蛋白質主要來源于肉和主食。這些一點都不吃或吃得少,人體脂肪、碳水化合物和蛋白質就會不足,攝入的能量大大減少,進而影響身體的各部分機能,成為疾病隊伍中的一員或後備軍。
中醫界常稱:“大黃救人無功,人參殺人無過”。其實不然,大黃運用得當能祛病“活人”有功;運用不當則能危害健康甚至性命,是過。是功是過誰來評說?全由自己把握!
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