大黃是人人皆知的瀉藥，是我國四大中藥之一，應用很久。明代醫家張景嶽将大黃與人參、熟地、附子并稱為“藥中四維”。大黃始載于我國現存最早的藥學專著《神農本草經》，因其色黃故名。大黃性味苦寒，藥性峻烈，主要功能為攻積導滞、瀉下通便，用于胃腸實熱，大便秘結。大黃炮制不同，各有差異。生大黃能夠瀉熱通腸，逐瘀通經，涼血解毒。用于瘀血經閉，跌打損傷，濕熱黃疸，血熱吐衄，實熱便秘，積滞腹痛，腸癰腹痛，瀉痢不爽，目赤咽腫，癰腫疔瘡，外治水火燙傷；能止上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒龈腫痛。熟大黃瀉下力緩和，活血化瘀作用增強，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍，對年老體虛有瘀血症者最為适合。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血症。

除了以上兩位以“大黃”命名的醫家外，南朝梁代名醫姚僧垣用大黃也很有見地。他先後給梁武帝和梁元帝父子倆看過病。梁武帝因發熱且年事已高，姚僧垣阻止他用大黃，他不聽，結果緻病情危重。梁元帝患有“心腹疾”，群議用“平藥”，姚僧垣力排衆議，施用大黃，使積食下利，得以痊愈。這兩個皇帝老兒都頗通醫藥，不是很高明的醫生是得不到他們信任的。即便信任你，在關鍵時刻也不完全聽你的，總好自以為是。梁武帝偏執己見導緻病情危笃；而梁元帝聽從姚僧垣意見得以病愈。這兩個對比強烈的例子，在今天也有很好的借鑒意義。張景嶽說：“病家之要，雖在擇醫，然而擇醫非難也；而難于任醫；任醫非難也，而難于臨事不惑，确有主持，而不緻朱紫混淆者之為更難也。” 了解選擇醫生很重要，然而更重要的是信任、聽從醫生的正确診斷和施治方法。

無論是姚僧垣還是“唐大黃”、“穆大黃”，在臨床中無不遵循辨證施治、對症下藥的原則。必然嚴格掌握大黃的适應症和用法用量。曆史上偏偏有些極端的例子，忍不住要和大家分享。有一個時期大黃名貴一時，緻使時人将服用大黃當作一種時尚趨之若鹜，不分體質不經辯證濫用大黃或緻疾或殒命者屢見不鮮。清·姚元之的《竹葉亭雜記》載：朱閣學翰林素知醫，每日熬大黃濃汁為湯。服大黃十六斤，腹瀉不起。友人為之挽歎雲：“大黃為厲，九泉應悔自知醫。”這足以告誡後人，即使是一味良藥，如果不經辯證孟浪服用，也會給健康和生命帶來意想不到的災難，值得今人引以為鑒戒。

現在時興減肥健體，大黃應用非常普遍，很多的減肥産品中都用上了它，服用不當出事的屢見不鮮。有的女孩并不胖，可她要追求一種“骨感美”，于是一方面拼命節食，一方面拼命運動，力求一天瘦十幾斤，在最短的時間内變成“明星”一樣的身材。這樣雖然瘦了下來，健康也受到了嚴重危害，最常見的是厭食症，造成營養不良，形成氣虛或陽虛體質。身體的主要能量來自脂肪、碳水化合物和蛋白質，而脂肪、碳水化合物和蛋白質主要來源于肉和主食。這些一點都不吃或吃得少，人體脂肪、碳水化合物和蛋白質就會不足，攝入的能量大大減少，進而影響身體的各部分機能，成為疾病隊伍中的一員或後備軍。

中醫界常稱：“大黃救人無功，人參殺人無過”。其實不然，大黃運用得當能祛病“活人”有功；運用不當則能危害健康甚至性命，是過。是功是過誰來評說？全由自己把握！

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