糖尿病

2017年國際糖尿病聯盟發布的最新糖尿病地圖中，我國的糖尿病人數已經超過1.14億。18歲以上的中國人，幾乎每三個人中就有一個人是糖尿病前期，也就是糖尿病的後備軍。可以說，糖尿病已經離我們非常近，甚至比流感還常見。雖然糖尿病人數這麼多，但其實它并不直接緻命，據不完全統計，糖尿病患者可能會出現80種以上的并發症，這些才是糖尿病真正可怕之處。今天做客《養生堂》的專家，就常常面對其中一種糖尿病并發症，也是80種糖尿病并發症當中，死亡人數最高之一的糖尿病腎病。

警惕糖尿病腎病

病例：鄭先生，36歲，體型很胖，身高160cm，體重卻達到了170多斤，有嚴重的糖尿病，空腹血糖在12以上，餐後血糖在18以上。但是因為沒有什麼症狀，鄭先生也沒太當回事，結果過了五年，當他找到專家時，臉色已經很差了，查體後顯示肌酐水平很高，是正常值的4倍，腿腫到一按一個坑，已經到糖尿病腎病晚期了，透析了大約不到五年時間就去世了。

糖尿病腎病還有一個外号，就是甜蜜的無聲殺手，原因就在于它早期、中期都沒有什麼明顯症狀，常常被大家所忽視。以至于被發現時，總是難以逆轉的糖腎晚期，隻能靠透析維持。它的主要病機就是消渴熱，那麼消渴熱通常會有哪些表現？如何從消渴熱的特點來做到糖尿病腎病早發現呢？

糖腎的早期信号

心煩失眠、盜汗、手腳心熱、口燥咽幹，這些常說的糖尿病症狀并不能幫助我們糖尿病腎病早發現。那麼到底如何發現糖尿病腎病？

王主任帶來了一個鍋，它跟糖尿病腎病的主要病機——消渴熱密切相關。節目過程中，這個鍋的一些變化能反映出消渴熱在四個階段的不同變化，并且分别對應了一些特别的症狀，能幫我們糖尿病腎病早發現。

第一個階段：熱

當糖尿病超過五年，且長期有舌紅苔黃的舌象，王主任就建議我們去醫院做24小時微量白蛋白檢測。

這個檢查通常要收集24小時的尿液，例如第一天晨起的尿液不要，從第二次的尿液開始到第二天晨起的所有尿液，全部收集到一個清潔容器中，一同拿到醫院檢驗。通過這個檢查就能相對準确的在早期發現自己的糖尿病腎病情況。有上述情況者，建議至少一年檢查一次。

去除消渴熱的“糖水”

這個“糖水”并不是普通的糖水，它能幫助消渴熱第一階段的患者，減輕或者消滅消渴熱。并且，用這個“糖水”進行組合搭配，還能去除不同階段的消渴熱。

【藥材】野葛根10g

【做法】用10g野葛根，泡水或煎煮都可做成“糖水”。

葛根性涼，味甘，它雖然有甜味，但飲用後并不會增加血糖，反而能輔助降糖。有清熱生津、降蛋白、改善心功能、減輕消渴熱的功效。

第二個階段：熱盛生風

風在中醫上屬于開洩的，它本身就會破壞腎髒的閉藏功能，那麼蛋白質就不能被吸收，反映出的症狀就是蛋白尿。

針對第二個階段，專家也推薦了一味他常用的祛風藥物青風藤，搭配上述有降糖作用的“糖水”，組成清風降糖飲，來清熱祛風，減少蛋白尿，預防糖尿病腎病。

清風降糖飲

【藥材】青風藤10g、野葛根10g

【做法】加500毫升水，一同煎煮15分鐘，取汁飲用。一副藥每天可多次飲用，開水沖泡亦可。

這麼簡單的藥材，卻可以起到清熱養陰、祛風通絡、通利小便的作用。

【專家提醒】使用過程中，如出現皮膚瘙癢等不良症狀時，停用。

第三個階段：熱生痰濕

消渴熱進入全身以後，全身的水都在“蒸發”，最後血液會變得很粘稠。另外熱還會損傷脾腎，從而産生痰濕，濕邪泛溢肌表，就會導緻水腫，出現乏力、惡心、胃口差、腰酸、腰疼的症狀。但是身體哪些地方會出現水腫呢？

身體依次出現水腫的部位就是：眼睑→腿→胸腹。

上眼睑的皮膚比較疏松，水“漏”出去以後，會先到壓力較小的地方，所以往往水腫首先表現在眼睛上。而水腫如果繼續發展，會因為壓力往下走，此時就會表現為腿腫。如果繼續嚴重，還會出現腹水和胸水。

針對水腫，王主任介紹了一種藥食同源的中藥，繼續搭配“糖水”，組成化濁降糖湯。

化濁降糖湯

【藥材】海藻、野葛根

【用法】根據水腫程度選擇5到15克的海藻，搭配野葛根10克，加500毫升水，一同煎煮15分鐘，取汁飲用。一副藥每天可多次飲用，開水沖泡亦可。

海藻性偏涼，有化痰除濕、軟堅散結、利水消腫的作用，再搭配“糖水”，增添了養陰生津、活血通絡的功效，功效互補增強。

【專家提醒】腎功能鉀異常者慎用。

第四階段：熱生瘀

如果到了“瘀”這個階段，糖尿病腎病就已經很嚴重了。瘀血會影響我們的視力，80%眼底血管出現問題，都反映了腎髒也出現問題。

糖尿病5年以上，同時出現視物模糊或有黑影時，就需要注意自己是不是有糖尿病腎病，除了及時去正規醫院就診，生活中還可以運用王主任推薦的清熱活血湯來輔助治療。

清熱活血湯

【藥材】桃仁、野葛根

【做法】取桃仁6克，搭配野葛根10克，加500毫升水，一同煎煮15分鐘，取汁飲用。一副藥每天可多次飲用，開水沖泡亦可。

桃仁有活血化瘀、潤腸通便、止咳平喘的功效，再搭配“糖水”一起使用，會讓局部的藥濃度更高，更好的發揮活血化瘀的療效。

【專家提醒】有出血症狀的患者可以将桃仁換成三七粉或者蒲黃使用。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!