來源：【大河健康報】

近日，吳女士在家突然出現嘔吐、腹瀉、腹痛、頭暈、視物模糊、呼吸費力，被緊急送醫。

由于患者病情進展迅速，被第一時間轉送至河南省人民醫院EICU。

這期間，吳女士又出現語言障礙、聲音嘶啞，骨骼肌受累症狀進一步加重，四肢呈現松弛性麻痹，呼吸肌功能被抑制，引發呼吸衰竭，不得不氣管插管，進行機械通氣支持。

究其原因，竟是患者在家吃了自制的臭豆腐導緻的中毒！

而罪魁禍首正是自制臭豆腐中的——肉毒杆菌！

河南省人民醫院急危重症醫學部EICU主任王龍安介紹，目前經過醫護團隊的及時治療，患者症狀逐漸緩解，意識也在逐步恢複，已經能與醫護人員進行簡單交流。

但引發這場急救的原因需要我們每一個人注意！

王龍安解釋，肉毒杆菌中毒以食用自制發酵制品居首位。而這位患者在自制臭豆腐過程中，因為不當的制作方式導緻其産生了肉毒杆菌。

肉毒杆菌又叫肉毒梭狀杆菌，是一種革蘭氏陽性厭氧杆菌，必須在無氧條件下才能生長和分泌肉毒毒素，而肉毒毒素則是導緻肌肉神經麻痹，出現相應症狀的直接原因。

為啥聽着這麼熟悉？莫非……

沒錯！正是大家熟知的肉毒毒素，它在目前已知的毒物中毒性最強。

但在醫學界，醫生通過嚴格把握使用劑量及方式等，它不僅有美容效果，還能治療許多疾病。

肉毒杆菌中毒會引起哪些臨床症狀？

肉毒杆菌中毒的臨床症狀 主要為運動神經末梢麻痹，臨床表現為腦神經麻痹，如頭暈、頭痛，繼之出現眼部症狀，如複視、眼睑下垂、斜視、眼肌癱瘓、瞳孔放大。

相繼發展至咽部肌肉麻痹、吞咽困難、語言障礙、聲音嘶啞，進而膈肌麻痹、呼吸困難，病死率在 30% 以上。

根據其臨床表現嚴重程度

臨床又分為3型：

1、輕度中毒

惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘、腹瀉等，有眼肌受累症狀，出現視物模糊、重影、睜眼及閉目無力、眼睑下垂、瞳孔擴大、對光反射遲鈍，可有頭暈、頭痛、全身乏力等症狀。

2、中度中毒

伴有咽喉肌肉受累表現，如吞咽困難、飲水嗆咳、 鼓腮咀嚼無力、構音障礙、聲音嘶啞、聳肩擡頭無力、大小便排洩困難等，影響患者日常生活，需要鼻飼飲食。

3、重度中毒

骨骼肌受累症狀進一步加重，四肢呈現松弛性麻痹，并且出現呼吸肌受累表現，如胸悶、憋氣、口唇發绀、呼吸困難，進而全組呼吸肌功能被抑制，并發呼吸衰竭、高碳酸血症，需要機械通氣支持。

肉毒杆菌隻能在無氧及低酸性的環境中生長并産毒。

低酸性的食品有肉類、豆類、蛋類等。

沒有氧氣的包裝食品有罐頭及真空包裝食品等。

為了避免肉毒杆菌中毒，我們在日常生活中應注意以下幾點 ：

1.發現罐頭食品有膨脹現象或開罐後發覺有異味，一定不可食用。

2.真空包裝食品仍需要放入冰箱冷藏。真空包裝食品隻能避免需氧菌生長，無法避免肉毒杆菌等厭氧菌生長。

因此，我們要選購冷藏銷售和保存的真空包裝食品，買回後應盡快放入冰箱冷藏。

肉毒毒素不耐熱，真空包裝食品食用前最好加熱至100℃，并持續加熱10分鐘以上，以破壞食物中可能存在的肉毒毒素。

3.盡量不自制及不食用自制的腌漬、發酵食品，如豆瓣醬、豆醬、豆豉、臭豆腐等。

4.一定要牢記吃熟食，将肉制品、罐頭烹調熟透再食用，千萬不要因為圖方便而生吃。

來源：河南省人民醫院

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