“我怎麼在醫院啊？今天不是周一嗎？”謝女士醒來開口便問道。

旁邊的同事見狀，急忙走到她病床旁邊，“還說呢，你都暈倒在走廊上了，怎麼叫都叫不醒，吓得我和小靜立馬叫救護車送你來醫院，醫生說你是低血糖，沒有什麼大礙，以後可别不吃早餐了。”

謝女士這才恍然大悟，原來是低血糖又犯了，緩過一陣之後才從同事口中得知，公司離醫院短短幾公裡的路程，就要花200多塊錢了，比看病的錢還貴了，這讓她心疼不已。

相比之下，美國的救護車就更貴了。

2017年，23歲的基拉•米拉斯在擔任遊泳教練的時候，嗑斷了三顆牙。混亂中不知道誰撥打了急救電話，救護車來了，但是米拉斯擔心費用問題而不想接受救護車的救治。

最終，她答應乘坐救護車去附近的拉霍亞的斯克裡普斯紀念醫院。一個星期之後，她收到了救護車出診的賬單，一共是1772.42美元。雖然有工傷賠付，但是米拉斯還是覺得費用太貴了。當時救護車到醫院隻有9英裡的路程。

在美國，30年前救護車出診是免費的，這筆費用是政府承擔納稅人掏錢，是每個城市的公共服務項目。不過随着救護車這項醫療服務開始商業運作，不但不再免費，而且費用也越來越高了。

而且醫療保險中也不報銷這筆費用，需要患者自掏腰包。由于醫療服務的各個項目不是一個運營主體，這就導緻救護車出急診的這筆費用變得越來越不明朗。

甚至于有些救護車出急診，如果有患者家屬陪護的話，還要再額外收費。這導緻一些美國人紛紛抱怨，以後就是病得再重，要麼走着去醫院，要麼打車去，反正絕不坐救護車。

事實上，國内的救護車原來也是不收費的，後來也逐漸改為收費。目前上報給物價局的價格為市内3公裡起步價198元，之後每公裡6.5元，南京市外的運營則按照每公裡10元進行計價收費，最終以物價局批複為準，且每個省市收費标準有所不同。

目前，國内救護車的收費主要包括了四個部分：

出車費：這是基礎費用，包括了救護車的出診以及返回醫院的費用，費用是按照裡程來計算的。

出診費：救護車的出診往往跟随有護士，有的因為患者情況危重，還随車有出診醫生，出診費就是這筆費用。

藥品器械費：救護車出診會根據患者的情況随車備用一些藥品或者急救器械，這個費用不是固定的，如果患者用了藥品或者器械，收費根據醫保目錄的價格來收取，沒有用到的話則沒有這筆費用支出。

擔架費：這個跟出車費一樣，也屬于基礎費用。

人們的潛意識裡可能會覺得，救護車作為醫療服務機構屬于公共衛生項目，應該具有公益屬性，不應該收費才是。理想很豐滿，可事實上現實卻很骨感。

1.救護車的維護成本

救護車和社會上其他的營運車輛不一樣，雖然它是收費的，但是它不是以盈利為目的。而且和營運車輛比起來，救護車的出車頻次是不固定的，但是其維護成本卻要規律的支出，這筆錢從哪裡出，就是一個很關鍵的問題了。

醫院财政可以擔負起這筆支出，但是這樣一來，醫院财政就得額外拿出更多的錢來養着救護車了。醫院的資金，包括了财政撥款以及患者看病時支出醫院所獲得的收入。

本質上來說，這兩部分資金都是大衆掏的。如果救護車免費，那就等于把納稅人的錢平攤到了救護車的養護上。換言之，即使你身體很健康從來沒叫過救護車，在一定程度上你也平攤到了救護車的養護費用。

這在一定程度上就造成了資金的不公平使用。而采取收費的模式，則可以将這筆支出直接對應到使用者的身上，相對來說就要公平一些了。

2.救護車的專業成本支出

相對于社會營運車輛，救護車因為每次出車都會有護士或者急診醫生跟随，再加上一些藥品還有急救的器械，這些專業成本的支出構成了救護車出診時的主要花費。

雖然救護車隻是負責把患者轉送到醫院，但事實上，當患者上車的那一刻起，就已經在接受醫院的相關救治服務了，本質上來說，這跟醫院看病接受治療是一樣。

醫院看病需要花錢，救護車出診自然也得花錢。這筆費用隻能由患者自己承擔，而不是平攤到每個納稅人的身上。

3.更合理的分配醫療資源

國内人口基數龐大，醫療資源本來就處于緊張的狀态，假如救護車不收費，那這樣一來，很多原本不需要用到救護車的患者，也可能因為免費的緣故而叫車。

這樣一來，救護車被濫用是小，但是卻極大的浪費了醫療資源。而采取收費措施，則可以更合理的分配醫療資源。因為這樣一來，患者在叫車之前會思考一下，到底有沒有必要額外支出這筆費用？

很多人可能想不通救護車為何比營運的出租車收費高？其實這一點不難理解。救護車就是專業版的出租車，因為除了出車的費用之外，裡面最主要的還包含了急診醫生和護士出診的費用，如果患者再用到急救的器械或者藥品的話，那費用自然就更高了。

人們需要明白一個道理，救護車本身并非把患者簡單的拉到醫院，而是從你叫車的那一刻開始，事實上的治療也就開始了。

尤其是那些比較心梗、腦梗等危重的患者，救護車的專業性更能在他們的身上體現出來。所以人們要學會權衡，如果你僅僅因為感冒發燒而坐了一趟救護車，肯定會覺得貴。

但假如一個人生命垂危，救護車及時将病人送到醫院并且搶救過來，那對于花費的多少，心态上肯定就不一樣了。

本着将救護車用在刀刃上的原則，撥打120也要注意以下一些情況。

原則上來說，緊急、突發以及不能自行急救的情況下，是要撥打120的。緊急和突發的情況很明确，比如交通事故、火災傷員，此時需要現場人員撥打120呼叫急救。

再比如突發疾病，患者出現了昏迷休克、身體疼痛或者其他的劇烈不适症狀，這種情況下患者可能會失去意識，同樣需要家人或者旁人來叫救護車。

不能自救的情況判斷起來情況就不明朗了。比如你一個人在家突發疾病，但是意識還是清醒的，如果你感覺病情很重而且會繼續發展，那也得趁着還在清醒的狀态下，撥打120。

需要注意的是，撥打120首先要說清楚自己所在地的詳細地址，要詳細到街道和門牌号，這樣救護車來了之後才能找到患者的位置。

其次需要說清楚患者的情況，說清楚患者的發病表現，那麼急救人員前來的時候，就知道該做什麼準備，帶什麼急救器械或者藥品了。再者，患者如果有既往病史，同樣需要說清楚。

最後就是要留下準确的聯系方式，這樣可以方便急救人員到來的時候盡快找到位置。

總之，救護車的使命本來就是醫療搶救的一個延伸，緊急的情況下，保證不出錯最重要。#39健康超能團##健康守護者##謠零零計劃#

參考資料：

[1]:叫救護車要花錢這個常識，不少中國人居然都不知道.環球網，2016.4.23

[2]留美學生共鳴：救護車費用昂貴叫不起.健康界，2017.3.29

[3]救護車需要的是“快”而非“免費”.北京青年報，2020.1.8

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