編者按：新年伊始，四價宮頸癌疫苗在全國各地陸續“開打”，經過漫長的等待，關愛健康的女性再也不用遠赴香港去注射宮頸癌疫苗了。那麼，在接種宮頸癌疫苗之前，還有哪些問題需要解決呢？我們一起來看看吧。

為什麼要接種疫苗？

宮頸癌是威脅婦女健康的常見惡性腫瘤，在全世界女性惡性腫瘤中發病率位居前三位。研究發現在中國女性中，HPV（人乳頭瘤病毒）感染年齡呈雙峰分布，第一個高峰在17-24歲之間，第二個高峰在40-44歲之間。

宮頸癌其實是宮頸受到HPV病毒感染後，反複刺激，持續感染導緻部分病毒癌變。目前已知有170多種不同類型的HPV。中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤流行病學研究室主任喬友林教授說：“HPV病毒廣泛存在，但其中僅有10餘種高危型别與人類惡性腫瘤關系最為密切，6種低危型别與濕疣有關。其中HPV16型和18型是兩種風險最高的病毒株，70%以上的宮頸癌發病和這兩型病毒感染有關。換句話說，接種涵蓋16型和18型HPV疫苗，可預防約70%的宮頸癌。”

（圖片來源：浙江在線）

二價、四價選哪種？

“選擇接種哪種疫苗，可以根據疫苗的可及性和可負擔性等因素考慮。”中國疾控中心免疫規劃中心主任醫師餘文周說，在國内上市的兩種HPV疫苗對HPV16和HPV18可提供高水平保護，在預防宮頸癌方面具有相似的效力。目前世界衛生組織關于HPV疫苗的立場文件中，對疫苗品種的推薦也沒有偏好。各地人群可以根據目前可獲得的疫苗種類和價格，自願進行接種。

不過，四價宮頸癌疫苗在抑制病毒種類方面，比之前的二價疫苗又增加了二種類型，針對的年齡也從原本的9～25歲，擴大到20～45歲。也就是說，四價宮頸癌疫苗可預防更多的HPV感染。

什麼年齡打疫苗最好？

二價宮頸癌疫苗接種年齡為9至25歲，四價宮頸癌疫苗接種年齡為20至45歲。越早接種，疫苗效力越高，越符合成本效益。世界衛生組織要求，HPV疫苗需要盡可能在性活動前接種，即在第一次暴露于HPV感染前接種。沒有免疫力缺陷、不在疾病發作期，以及尚未懷孕的女性都可以接種。

江蘇四價宮頸癌疫苗“第一針”在南京雨花台區“開打”（圖片來源：揚子晚報）

HPV疫苗安全嗎？

接種HPV疫苗不會導緻癌症，也不會影響生育。動物實驗中尚未發現接種HPV疫苗對生殖、妊娠、胚胎發育等發生直接或間接的不良影響，但由于未設立良好的對照研究，作為預防措施，不推薦孕婦接種HPV疫苗。

針對因注射疫苗出現不良反應的新聞，以往的滅活或減毒活疫苗是将病毒注入體内，刺激肌體産生免疫反應，這種疫苗中的病毒會有毒性複活的可能；通過基因工程改變的HPV疫苗，是蛋白外殼，不具備傳染DNA，沒有任何感染性。但HPV疫苗的接種可能會造成一些不良反應，如局部的紅腫疼痛以及發燒、頭暈、惡心等全身症狀，這都是疫苗肌肉注射後身體對異源性蛋白的常見反應，絕不代表疫苗不安全。

接種流程和價格

四價宮頸癌疫苗接種流程為3針，接種時間分别是第0月（第一次接種）、2月（第二針）、6月（第三針）。各地區在價格上略有差異，以北京為例，四價HPV疫苗每針798元，三針一共2394元。在杭州，疫苗價格為每針888元，3針2664元。杭州市級醫保賬戶可使用醫保曆年賬戶餘額支付疫苗款。

去哪裡打疫苗？

可在附近社區衛生服務中心預約接種或咨詢各地疾控中心。

（以上内容綜合自人民日報、北京青年報、浙江在線）

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