不論是孕前血糖就高（孕前糖尿病），還是孕期首次發現高血糖（妊娠期糖尿病），一旦确診，媽媽們注定就要開始和體内的血糖鬥智鬥勇，之前格外喜歡零食的媽媽開始慢慢管住嘴了，之前能躺不坐，能坐不站的媽媽也加入到了散步的隊伍中。這一切的改變，隻為将血糖控制在正常範圍内。

鬥智鬥勇

但血糖的水平不是依靠我們自我感知，而是借助血糖儀來完成。測完三秒出結果，便于及時掌握體内血糖水平。但血糖儀這樣完美反應我們體内血糖水平有一個默認的前提，那就是血糖儀測量的結果是準确的。

測血糖

假如血糖結果本身不準确，除了紮手指痛，更可怕的是可能誤導醫生的判斷，從而給出錯誤的控制措施。

之前有一個客戶，在25周做糖耐的時候确診為“妊娠期糖尿病”。當被告知要監測血糖時，雖然平時很怕疼，但為了孩子，還是願意監測血糖。但才過幾天，她很焦慮地再次來到營養科。醫生，我餐後都有10點幾到11點幾，您上次告訴我餐後控制在4.4-6.7，高了這麼多會不會對孩子有影響啊。看着這麼高的餐後血糖記錄值，我再次調取了病例，發現這位媽媽當時的糖耐量結果隻有服糖後2小時高了一點，初孕婦女，孕前體重正常，孕期體重管理也比較合适，飲食和運動也有按照之前制定的計劃執行，按邏輯并不能解釋目前這麼高的餐後血糖水平。

那麼，很合理的懷疑是：這樣的血糖監測結果準确嗎？

于是，我問媽媽在購買血糖儀之後，是否對血糖儀的測量結果進行過比對？雖然在制定血糖監測方案時，千叮咛萬囑咐了媽媽要去比對結果，但真買的時候還是偷懶了。

所以，我并沒有為媽媽調整管理方案，而是讓她晚餐後血糖去診所用診所的血糖儀和自己的血糖儀同時測。結果出乎意料，診所測出來血糖值6.0，自己剛買的血糖儀測出來10.5。後面媽媽重新買血糖儀，并做好比對之後再開始了血糖的監測。

現在回想這件事，如果媽媽沒有及時反饋，如果沒有讓媽媽換個血糖儀監測，或許結果将完全不同。媽媽繼續更嚴格的控制飲食，甚至為了控制10點幾的血糖而采用胰島素，後果不敢想........

劃重點：當剛開封使用血糖儀的時候，必須要核驗儀器測量結果的穩定性。

1. 内部一緻性：

反應血糖儀多次測量的穩定性。用血糖儀先後分别測量同一個人的不同手指，比較血糖儀測量結果的差異。如果差别太大，則儀器不穩定，容易引起測量結果不準确。

2. 外部一緻性：

僅僅自身穩定還不夠，我們要考慮不同儀器間的穩定性如何。最好的做法是同時抽靜脈血和用新買的儀器測指尖血，比較血糖值的差異。但這種做法很受限制。所以一般推薦在買血糖儀的時候，可以用診所/藥店自己給病人的血糖的儀器和自己剛買的血糖儀同時給任何一個人測随機血糖，比較兩者數值的差異，如果太大，則考慮換儀器或進行校正之後在比對，直到結果較為接近，才能回去測血糖。

雖然每位媽媽第一次監測血糖我們都會強調說需要先比對儀器準确性，然後再測血糖，這樣測出來的值才有參考意義，但偶爾總會遇見一些媽媽們怕麻煩而省略掉這至關重要的一步。謹以這位媽媽的曲折測血糖經曆為例，希望需要監測血糖的媽媽們都能引起重視。有些環節可以化繁為簡甚至省略，但有些環節也需要落到實處！

血糖測量

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