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手術備皮是手術的前一天備好嗎

生活更新时间:2024-11-28 23:52:25

備皮是手術患者術前必不可少的操作，備皮可以清潔術野的皮膚，減少手術感染的風險。那麼患者除了在手術前需要備皮，其他什麼情況下還需要備皮呢？

手術備皮是手術的前一天備好嗎（隻有做手術才備皮嗎）1

三個案例告訴你，臨床上這些情況也需要備皮：

案例一

靜脈輸液時：患者王叔，65歲，腦梗塞，住院治療，由于患者雙手及雙上臂上汗毛較多，每次輸液拔針時，王叔都強忍揭除輸液膠貼時的粘掉汗毛之痛，導緻拔針比紮針更讓患者恐懼。而這樣的事情并沒引起神經内科的護士的重視，每天輸液、固定、拔針、粘掉王叔的汗毛，一幕幕重演。幹慣農活的王叔一直默默忍受着，直到出院最後一天拔針後，他才如獲新生的說：“終于解放了，再也不用忍受這切膚之痛了”。

2016美國《輸液治療實踐标準》第33條穿刺部位的準備和導管置入，實施細則D提到：如需要，應采用一次性剪刀或一次性刀片的手術剪進行備皮，以除去穿刺部位過多的毛發促進血管通路粘貼敷料。由于可能會造成皮膚的微小破損，增加感染的風險，不建議使用刮刀剃除毛發。

手術備皮是手術的前一天備好嗎（隻有做手術才備皮嗎）2

案例二

心電監護時：心内科來了位心絞痛的患者，醫囑給予心電監測，可是粘貼電極片時這毛絨絨的胸部可讓值班護士小O犯了難，怎麼辦？

王春英、徐軍、房君等主編的《使用護理技術操作規範與圖解》心電監護章節中提到：為減少皮膚的阻抗，粘貼電極片的皮膚部位應無破損、無任何異常，必要時剃除毛發，酒精脫脂、擦洗幹淨。所以當遇到案例二中的患者要給予局部剪除毛發，這樣不但可以減少因為電極片粘貼不牢引起的心電波形幹擾，也可以避免撕除電極片時的疼痛。

手術備皮是手術的前一天備好嗎（隻有做手術才備皮嗎）3

手術備皮是手術的前一天備好嗎（隻有做手術才備皮嗎）4

案例三

電除顫時：在急診科組織的新護士的入職培訓時，老師小J進行電除顫的講解時，告知新入職護士，在進行電除顫時，遇胸毛濃密的患者必要時要進行備皮。真的嗎？

筆者搜索查找到2005國際心肺複蘇指南，其上提到使用體外自動除顫儀（AED）時，遇到胸毛很多的病人，應快速移動電極闆，以利于推開胸毛，或剃/剪去電極貼部位的胸毛。如果使用手動電極闆除顫時，要使用電極糊使電極闆與胸壁緊密相貼，減少電極闆與胸壁之間的電阻。

當然，指南是國際性的，到底胸毛多少算多呢？操作時以患者的安全為前提總沒有錯的。

遇到室顫需要緊急除顫時，時間就是生命，理論與實際是有差距的，隻要電極闆與胸壁接觸的足夠緊密，不影響除顫效果即可。

手術備皮是手術的前一天備好嗎（隻有做手術才備皮嗎）5

護理工作繁瑣而細緻，把換位思考始終貫穿與工作中，以患者利益放于首位，以減輕病痛為己任。

願每一位戰士能做到我将無我，不負患者。

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