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慢性扁桃體炎需要手術不

生活 更新时间:2024-09-27 18:17:37

​進入秋季,咽喉疾病高發,容易對生活和工作造成影響。扁桃體是淋巴免疫組織,在兒童時期會起到一定的免疫功能,随着年齡的增長,正常的扁桃體會逐漸萎縮失去免疫功能,有一些情況導緻扁桃體發炎、增生肥大甚至出現一些并發症,就需要進行手術治療。

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慢性扁桃體炎是耳鼻喉科常見病、多發病,多由急性扁桃體炎反複發作或由于扁桃體隐窩内細菌、病毒反複感染引起。​

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慢性扁桃體炎表現為反複發作的扁桃體腫大、咽喉痛癢、有異物感,甚至全身性反應如發熱等。因為扁桃體隐窩内殘留幹酪樣腐敗物或大量厭氧菌,還可出現口臭。當扁桃體特别大時,會出現呼吸不暢、睡眠打鼾及吞咽障礙。患者口咽部檢查可見咽部慢性充血,扁桃體大小不定。

慢性扁桃體炎可能引起的并發症:風濕性關節炎、風濕熱、心髒病及腎炎等。一旦發生了這些并發症,再切除扁桃體,這些病發症并不能自行減輕或自愈。

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以下三種情況建議切除扁桃體:

1.慢性扁桃體炎反複急性發作,每年發作超過4次可以考慮手術;多次發生扁桃體周膿腫者。

2.扁桃體肥大影響呼吸和吞咽者(小兒鼾症的主要原因之一就是扁桃體肥大,引起睡眠期間持續性大腦不通程度缺氧,降低睡眠質量,影響學習和記憶裡)。

3.慢性扁桃體炎引起風濕、腎炎等全省病發症者。

切除扁桃體後,免疫力會下降嗎?

扁桃體是人們熟悉的免疫器官,但9~10歲之後,随着免疫功能不斷完善,扁桃體的作用逐漸退化,并開始萎縮。因此,對成人而言,切除扁桃體并不會引起免疫力下降。部分患者可能會感覺咽喉炎的症狀加重,這是因為扁桃體切除後,出現了其他咽淋巴環組織代代償性增生,這種情況不必過于擔心。

對于兒童來說,扁桃體的免疫功能還處于活躍時期,此時做扁桃體切除術應該根據病情需要評估風險和收益。當扁桃體過度肥大或腺樣體增生時,可能出現呼吸睡眠暫停、張口呼吸或憋氣,以及吞咽不暢而造成少食、體重偏精神偏差,甚至因缺氧影響智力發育等,在符合手術指征的前提下,家長應放下顧慮,及早配合醫生治療。

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