經過近10小時的手術，出生時有“三條腿”的男嬰飛飛（化名）恢複了一些類似正常的功能。

飛飛僅11個月大，體重8公斤，患有先天性疾病，除了多了一條下肢，骨盆還有兩個，消化系統、泌尿系統都存在畸形，同時還有先天性心髒病，右睾丸也并未在陰囊内正常發育。

“男嬰左腿發育相對完善，主要手術部位集中在右腿和中間那條腿。需要先切除中間那條腿，這條腿上的腳相對正常，但右側那條要保留的腿，其腳部又是手的形态，沒有腳的功能，我們要在切除中間腿部的基礎上，将腳部連同血管、神經組織‘移花接木’到保留的右腿末端上去。”上海市公共衛生臨床中心主刀醫生陳秋表示。

目前，飛飛已經轉至普通病房，也能正常喂食。已經恢複了一些類似正常的功能，但髌骨還是缺如（醫學用語，指某個構造不存在、退化或消失）的，是否需要二期的手術，醫院會根據孩子的發育，進行一些新的治療。

11個多月大的男嬰飛飛有三條腿。陳秋醫生 供圖

未做産前大排畸，發育時形成“胎中胎”

飛飛來自新疆，出生時有“三條腿”。

上海市公共衛生臨床中心小兒骨科主任陳秋表示，這名“特殊”的男嬰屬于先天性臀部寄生胎。寄生胎，是孿生胚胎在母體孕育中形成的一種極為罕見的發育畸形，又稱“胎内胎”。

“如同雙胞胎在母體孕育中沒有完全發育好，其實一個被另一個吸收了，屬于一種發育畸形。”陳秋說，臀部寄生胎發生率是五十萬分之一到百萬分之一。但随着現代醫學的發展，産檢大排畸時可被檢出。但由于男嬰的母親在孕後期沒有進行相關檢查。

影像學檢查。嚴曉慧供圖

影像學檢查。 嚴曉慧供圖

陳秋告訴澎湃新聞記者，之所以父母決定帶孩子來上海，主要是因為男嬰出生時肛門閉鎖，不能正常排便，前往新疆烏魯木齊當地醫院開展過一次肛門成形術，但由于當地醫療條件有限，其他發育畸形疾病，當地醫生也無法實施手術，因此一直在幫忙這家人尋找新的治療辦法。

碰巧，當地醫生忽然想起陳秋醫生曾接診過類似的病人，于是通過微信群聯系到他，随後父母決定來上海開展進一步治療。陳秋回憶，早在15年前，他在上海複旦大學兒科醫院執醫時就有一個類似的患兒成功做過手術。

3月19日10點，飛飛被推進手術室。骨科、泌尿外科、顯微外科、普外科等多個科室的8名專家一同上陣，聯合完成這場手術。由于手術涉及多個領域，整台手術耗時将近10小時，主刀醫生即為陳秋。

多學科專家會診。上海市公共衛生臨床中心 嚴曉慧 供圖

已恢複一些類似正常的功能

這是一場多學科聯合的手術。

陳秋表示，男嬰左腿發育相對完善，主要手術部位集中在右腿和中間那條腿。“需要先切除中間那條腿，這條腿上的腳相對正常，但右側那條要保留的腿，其腳部又是手的形态，沒有腳的功能，我們要在切除中間腿部的基礎上，将腳部連同血管、神經組織‘移花接木’到保留的右腿末端上去。”

而在骨科切除手術開始前，先實施了一場泌尿系統手術。泌尿外科主任醫師包娟在接受澎湃新聞記者采訪時表示，正常男嬰在母體孕育過程中，睾丸一開始在腹部發育，在胎兒發育至8-9個月足月時，睾丸正常下降到陰囊，而有些嬰兒由于激素水平等原因未能下降到陰囊。

“這種情況下需要在2周歲前動手術，因為陰囊相對于腹部來說，溫度相對低，利于精子保存等，而如果睾丸一直留在腹内，其細胞組織會有發生高溫癌變的可能性。”包娟表示，在整個手術中，她最終将男嬰右側睾丸分離出來，并恢複到了正常位置。同時，這一部分手術中還完成了疝氣修補結紮手術。

3月19日晚上8點半左右，手術順利結束。

手術現場。上海市公共衛生臨床中心 嚴曉慧 供圖

上海市公共衛生臨床中心主任、上海申康醫院發展中心副主任朱同玉表示， 這是一個全球罕見的畸形病例，本次手術臨床意義非常重大。這個孩子在多名公衛專家的幫助下，已經恢複一些類似正常的功能，但他髌骨還是缺如（醫學用語，指某個構造不存在、退化或消失）的，是否需要二期的手術，我們還會根據孩子的發育，進行一些新的治療。

3月20日，男嬰已經轉至普通病房，也能正常喂食。從他目前的狀況來看，今後的生育能力也不會受到影響。

陳秋表示，通過手術可使得男嬰部分功能得到恢複，如腿末端的移植手術可以讓男嬰腿部恢複到正常的形态，但等到男嬰長到3歲左右、身體發育進一步完善，仍然需要對其右腿進行一次拉長拉直手術。

陳秋同時呼籲，産前檢查非常有必要，可以發現一部分外觀畸形的胎兒，而他同時更希望基因檢查能普及到産前檢查當中，“不僅僅是外觀畸形可以被發現，一些潛在的不易被肉眼發現的畸形也能提前得到診斷，這将更加有助于優生優育。”

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