（本文首發于春雨醫生）

最近，一款來自東方的“神藥”在美國爆火，它就是馬應龍痔瘡膏。美帝百姓對其贊不絕口：

“就像肛門上塗了玫瑰色的冰淇淋那樣，清涼而持久”；

“不疼，不流血了，這是真的嗎？如果這是夢，請不要叫醒我”；

“它讓我重新做回了人”；

“創造這個藥的人應該得諾貝爾獎，應該在奧運會上坐最前最好的位置！”

美國人民“上”無老幹媽，“下”無馬應龍，生活真是水深火熱。而在我大天朝，哪怕到最小的小診所，都一定有馬應龍。

我最早接觸馬應龍，是n年前剛大學畢業分配到福建南部山區某單位，彼時正當盛夏，烈日炎炎，我一個北方人根本受不了這樣的氣候，加上飲食單一、壓力山大，痔瘡發作。

老軍醫扔給我兩支痔瘡膏，上寫“馬應龍”三個大字，一支藥膏還配了一個長長的噴嘴，研究以後發現是方便插入肛門後由内向外将藥物塗布均勻。

我将信将疑地用了一次，感覺打開了新世界的大門，效果就像一陣寒冷激爽的冬季微風，從菊花中穿過，用完後天也藍了，樹也綠了……

當然以上感受都是作為一名患者的主觀體驗，而作為醫生，我查看了馬應龍在美國備案的相應成分：

• 有效成分：氧化鋅、凡士林、羊毛脂；

• 另含：麝香酮、冰片、珍珠、硼酸鈉。

其中，有收斂作用的氧化鋅應該是最主要的成分，凡士林和羊毛脂主要是潤滑和護膚作用，而麝香、冰片等中藥被認為具有消炎、止血等功效，其藥理和毒性還有待明确。

這麼看來，馬應龍也沒那麼“神”，最多可以作為痔瘡發作期緩解症狀之用。而我們對痔瘡的了解，絕不應該隻是“用馬應龍就行”這麼簡單。

我特意去咨詢了我的朋友、肛腸科C醫生，總結了一些關于痔瘡的幹貨：

哪些情況容易誘發痔瘡？如何應對？

• 過度疲勞，久坐、久站、久蹲等不良體位。應對：老司機，開車久了記得要下來活動活動。

• 大碗吃肉、大口喝酒，還有老幹媽等辛辣刺激吃多了（原來這就是為什麼在美國老幹媽火了以後，馬應龍随之就火了）。應對：健康飲食。

• 如廁過頻、時間過長。應對：蹲坑要少玩手機！

• 長期便秘、腹瀉。應對：飲食均衡，多攝入水果蔬菜等膳食纖維。

• 持續腹壓增高生理因素（妊娠）。應對：生出來就好了。

• 持續腹壓升高病理因素（門脈高壓、腹腔積液等）。應對：痔瘡是表，去除真正的病因後自然好轉。

痔瘡發作如何處理？

痔瘡發作時，人們往往坐立不安抓耳撓腮，恨不得馬上去醫院來一刀，以絕後患。

事實上，痔瘡的治療原則是：無症狀不治療、發作後首選保守治療。

保守治療方法包括：

• 熱水坐浴，可加入适量pp粉即高錳酸鉀，注意比例1：5000。

• 求助藥物，除了馬應龍這類外用的，還有地奧司明、邁之靈等内服的。

要注意的是，保守治療不會馬上根除煩惱，需要堅持一段時間。症狀緩解後，在日常生活中也要注意預防。

什麼時候需要手術治療？

當保守治療效果差、頻繁發作且症狀嚴重、合并肛裂肛瘘時，應及時就醫，醫生會在恰當的時候建議物理治療或手術治療。

• 物理治療方法包括：激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療等。

• 手術治療方法包括：外剝内紮創面開放式（Milligan-Morgan）手術、痔上黏膜環切釘合術、選擇性痔上黏膜吻合術、多譜勒引導下痔動脈結紮術等。

以上治療如何選擇，由醫生根據痔瘡的性質、部位等做出建議，聽醫生的就好啦~

最後還是要提醒大家，痔瘡是十分常見的，也正是因為常見、治療簡單，所以也成為騙子醫院繼婦科、男科、皮膚科、腫瘤免疫科之後的第五大“盈利增長點”，所以要治療痔瘡，還是應該選擇正規的醫療機構。

（不神醫堂）,

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