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腹痛和胃痛的診斷

生活 更新时间:2024-12-13 02:48:59

我們常常可以見到這樣的場景:

有人捂着肚子,臉上表情痛苦難忍,你關切地詢問之後,他會告訴你,他“胃痛”的毛病犯了。

“胃痛”是一個大家耳熟能詳的詞彙,大多數情況下,都是表示上腹部的疼痛。

然而,上腹部的疼痛,一定是胃痛嗎?

答案當然是否定的。

腹痛和胃痛的診斷(上腹痛不一定是)1

有很多情況下,上腹部的疼痛,都不是胃在作祟。

首先我們要知道,位于上腹部的器官有哪些。除了我們都知道的胃,還包括肝髒、胰髒、膽囊、脾髒、十二指腸、一部分大腸等等。

這些器官的問題都有可能引起上腹痛,那麼,它們具體有哪些區别呢?下面就讓我們來簡單了解一下。

急性胃炎

急性胃炎表現為急性上腹部疼痛,可伴有反酸燒心,多發生在食用不衛生的食物或感冒後,同時可見到惡心、嘔吐、食少、腹脹、打嗝等症狀,一般短期内會好轉。

腹痛和胃痛的診斷(上腹痛不一定是)2

急性胰腺炎

該病多發生于暴飲暴食或酗酒後,也可見于膽石症患者。以突發的持續性劇烈上腹痛,常伴有向背部放射為特征,兼見發熱、腹脹、惡心、嘔吐等症狀。急性胰腺炎患者一般會保持蜷曲或半躺的狀态,因為平躺會加劇疼痛。

胃-十二指腸潰瘍

本病好發于中青年,疼痛呈周期發作,即腹痛和進食交替出現。十二指腸潰瘍表現為在饑餓空腹的情況下腹痛,吃東西後可緩解;胃潰瘍表現為餐後飽腹時腹痛,服用制酸劑後可緩解。有很多患者會表現為午夜痛,半夜可痛醒,服用制酸劑後可獲得緩解。

膽囊炎

膽囊炎多見于女性,疼痛部位一般位于右上腹,急性膽囊炎疼痛一般為持續性,疼痛多見劇痛,慢性膽囊炎常常表現為隐痛,并可伴随有疼痛放射至右肩部,進食富含脂肪的食物後加劇或引發。還可見到發熱、寒戰、惡心、嘔吐等。

腹痛和胃痛的診斷(上腹痛不一定是)3

膽石症

膽石症就是我們常聽到的膽結石,結石引起的腹痛一般是間斷發作的,位置位于右上腹,疼痛性質多為絞痛。如果結石堵塞膽管,會引起急性的劇烈絞痛,同時可能見到阻塞性黃疸、寒戰、發熱、惡心、嘔吐等症狀。

慢性胃炎

慢性胃炎并沒有固定的特殊症狀,并且胃鏡下觀察到的炎症損壞嚴重程度和患者症狀的輕重,也常常不相符合。

慢性胃炎患者可以見到的症狀包括:上腹部不定時或持續性的隐痛、消化不良、食欲缺乏、餐後飽脹、反酸等。慢性胃炎遷延難愈,常常伴随着長時間的間斷疼痛發作,一般疼痛的出現與進食有關。

急性心肌梗死

患者既往多有心血管病的病史,例如高血壓、冠心病,以前就常有一過性的心前區疼痛發作。

但是有部分心肌梗死的患者,會先表現出放射到上腹部的疼痛,一般這種情況下疼痛是突然發作的,并且長時間不能緩解,也可伴有惡心、嘔吐,因此常常會被誤以為是胃痛。

腹痛和胃痛的診斷(上腹痛不一定是)4

胃癌

胃癌在初期時,并不會有突出的症狀表現,少數人可能出現偶爾的疼痛、惡心、嘔吐等,往往會被忽略。随着腫瘤的生長,會感到明顯的上腹部疼痛不适、餐後飽脹,繼續加重會逐漸有明顯的食欲減退、乏力、體重減輕等。

原發性肝癌

半數以上的肝癌患者,初始都是因為右上腹痛而就診,疼痛一般為持續性,疼痛性質表現多樣。部分肝癌患者會表現出右肩背部的牽涉痛。

肝癌進展後患者可表現出全身無力、體重減輕、食欲下降、腹部脹滿、貧血等全身症狀。

病毒性肝炎

肝炎患者的疼痛表現比較多樣,可出現右上腹持續不間斷地隐痛,也可出現陣發的劇烈疼痛,疼痛與進食關系不明顯。其他特征表現有肝區疼痛、皮膚黏膜發黃、厭油、乏力等。

知道了這些内容後,你是否還會認為上腹痛就是簡單的“胃病犯了”?

所以,如果你或你身邊的朋友,經常胃部隐隐不适,或者隔一段時間就能看到他捂着肚子,千萬不要自己就盲下結論,随意吃一些抑酸藥了事。

腹痛和胃痛的診斷(上腹痛不一定是)5

記得給自己做個檢查,讓醫生來幫助你,對症合理地用藥,保護好自己的身體。

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