林女士今年43歲，最近她洗澡時，無意間摸到自己左側脖子凸起來一塊，感覺軟軟的，好像有腫塊在裡邊似的。林女士想起自己老家一個親戚，也是發現自己脖子上有腫塊，結果到醫院檢查出甲狀腺癌。林女士心慌起來，心急如焚地趕到醫院做檢查，幸好，檢查結果顯示這個“腫塊”隻是頸部淋巴結腫大的原因，并非腫瘤。

林女士舒了一口氣，但也很疑惑：“既然脖子上淋巴結腫大有良惡性之分，那平常要怎麼去區分呢？”

炎症是緻使淋巴結腫大最為常見的原因之一，當炎症侵襲時，局部的淋巴結免疫功能就會被激活，表現為腫大，達到消炎殺菌的作用。像牙龈炎、咽喉炎等都可以引起，其中因咽喉部位最易發炎，所以炎性腫大的淋巴多出現在頸部。

此外，結核病也是淋巴結腫大的誘因之一，但是因為這類腫塊往往沒有什麼不适症狀，所以很多人是在去醫院體檢時被查出來的。有結核病引起的腫塊，大小不一(一般在6cm以内)，可以單發也可以多發，可以活動也可粘連，質地比較硬，常常和腫瘤疾病混淆。

還有就是腫瘤導緻的淋巴結腫大，這種多為惡性的，具體可分為2種，一種是淋巴系統本身腫瘤所緻的腫大，比如淋巴瘤、白血病等，一種是轉移性淋巴結腫大，常常因為原發腫瘤位置的不同而轉移至不同的淋巴結。

由上可知，誘發淋巴結腫大的原因較多，可能是良性，也可能是惡性，由于惡性的淋巴結腫大可給患者帶來巨大傷害，所以我們要高度警惕，學會分辨，發現有惡性可疑症狀的，及時就醫檢查。

其實，隻要你留心觀察，想要初步判斷腫大是良性還是惡性并不難，大多數情況下，如果是因為炎症引起的，淋巴結多是單個獨立的，按壓有痛感，摸起來比較光滑，而且腫塊可以來回推動，當炎症消失後，淋巴結也會逐漸縮小恢複。

而惡性的淋巴結腫塊則相反，摸起來就不是那麼光滑了，很硬，跟石頭差不多，而且也不可以自由推動，很多時候多個淋巴結會連在一起，按壓有疼痛感。

大家可以根據自身情況對照一下，做出初步的判斷，如果懷疑是惡性的，及時去醫院檢查确診。

出現淋巴結腫大，一般會建議先做抽血查血象，同時進行彩超檢查，超聲是診斷淋巴結腫大良惡性的常用方法，如果是良性的病變，可能會發現以下特征：體積增大，邊界清，以橢圓形為主，包膜完整，淋巴結的縱徑與橫徑比值>2；

如果是惡性的，則相反，多呈圓形，包膜欠光滑，邊緣不規則，縱徑與橫徑比值多見<2，如果是轉移的惡性淋巴結内還可見點狀鈣化。

當彩超提示有異常時，醫生會根據患者的病史、具體表現等綜合分析，決定是短期複查，還是在超聲引導下淋巴結穿刺針吸塗片或者直接把淋巴結切除等。

因為每個患者的具體情況存在差異，所以，具體做哪些檢查，怎麼治，還需因人而異。我們要做的就是積極配合，該治療的治療，同時，做好日常護理工作。

•飲食上盡量避免蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣、刺激性的食物，以免引起刺激，加重病情。

•同時，還要注意衛生，保證餐具、食物的幹淨，定期對屋子進行消毒，常開窗通風，來防止細菌的滋生，以免誘發或加重病情。

•最重要的還是及時找出原因，再對因治療，以免延誤病情，給自身健康帶來威脅。

總結：淋巴結腫大很常見，發生的原因有很多，有良性與惡性之分，我們要做的就是在發現淋巴結腫大的症狀時，及時辨别并對症治療，這樣才能早日恢複健康。#清風計劃##腫瘤科普排位賽##39健康超能團#

參考資料：

[1]《頸部淋巴結腫大啥原因，局部炎症、結核、腫瘤等都可能引起》.人民網―生命時報.2017-07-10.

[2]《頸部摸到腫塊是不是淋巴瘤?淋巴結腫大是什麼原因》.太陽報.2018-11-17.

[3]《淋巴結腫大是疾病信号 哪種情況需要就醫?》.人民網-健康衛生頻道.2015-12-07.

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