提到硫酸鎂，大多數護士都會想到“外用”“濕敷”“防治靜脈炎”，但硫酸鎂可不僅僅是這點作用，它還可口服、肌注甚至霧化！這些，你了解嗎？

硫酸鎂是臨床上常用的一種藥物，在婦産科、兒科等科室常有使用，護士美眉們一定都是非常熟悉的。但是，硫酸鎂可是一個具有“多付面孔”的藥物，不同的濃度，不同的給藥途徑，它的藥理作用可是完全不同的喲!以下是筆者為護士們整理的硫酸鎂藥物的“多面孔”清單，幫助你在臨床上正确使用，合理用藥，避免錯誤，大家趕快收藏啦！

用途一：可以外敷

濃度為50%的硫酸鎂可以外敷，起到消炎、祛腫、止痛的作用。常用于靜脈炎、婦科會陰小手術、分娩後會陰部水腫的治療等。具體用法是将紗布或脫脂棉，放入50%硫酸鎂溶液内充分浸泡後，取出敷于患處，在紗布或脫脂棉之上放置溫水袋即可。冷敷時直接用硫酸鎂溶液貼敷患處。外敷的時間每次15分鐘左右，每日外敷的次數根據硬結大小及炎性反應輕重而靈活掌握，硬結範圍小者治療效果好。但是要注意，硫酸鎂外敷可能會引起局部刺激症狀，因此不可以用于表皮破損的患者哦。

用途二：可以口服

不同濃度的硫酸鎂口服後，其作用及效果非常不同：

1、濃度為33%硫酸鎂口服後，可以起到利膽解痙的作用。因其刺激十二指腸粘膜，反射性地引起總膽管括約肌松弛、膽囊收縮，從而促進膽囊排空，達到利膽之功效。常用于治療膽囊炎、膽石症等。一般于飯前或餐間口服5-10ml，每日3次；或每次2～5克，每日3次。

2、濃度為5%硫酸鎂口服後，可以起到導瀉的作用。當硫酸鎂水溶液到達腸腔後，具有一定滲透壓，使腸内水分不被腸壁吸收，腸内保有大量水分，機械地刺激腸蠕動而排便。常用于治療便秘、腸内異常發酵，外科常用于術前腸道準備、清潔腸道，也可與驅蟲劑并用，使腸蟲易于排出。一般為清晨空腹口服，同時飲100～400ml水，也可用水溶解後服用。但是，孕婦要慎用其導瀉作用，哺乳期婦女禁用導瀉。

用途三：可以靜脈或肌内注射

肌内注射或靜脈注射硫酸鎂可抗驚厥、降低血壓、防治先兆子痫、早産，及低鎂血症的預防及治療。因鎂離子抑制運動神經末梢對乙酰膽堿的釋放，阻斷神經和肌肉傳導，使骨骼肌松弛，故對中樞神經系統可起到抑制的作用，有效地預防和控制抽搐。

1. 可以治療中重度妊娠高血壓征、先兆子痫和子痫

首次劑量為2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋後，5分鐘内緩慢靜脈注射，以後每小時1～2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g，使用過程中，護士應監測患者的膝腱反射、呼吸次數、尿量、血壓等，防止出現不良反應。

2. 可以治療早産與妊娠高血壓

用藥劑量和方法同上，首次負荷量為4g，用25%葡萄溏注射液20ml稀釋後5分鐘内緩慢靜脈注射，以後用25%硫酸鎂注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時2g，直到宮縮停止後2小時。

3. 可以治療小兒驚厥

為保障安全，兒科僅用肌注或靜脈用藥。肌注注射每次0.1～0.15g/kg，25%溶液可作深層肌注。靜脈注射以5%～10%葡萄糖注射液将硫酸鎂稀釋成1%溶液，靜脈滴注或稀釋成5%溶液，緩慢靜注。

護士在靜脈注射過程中要注意觀察用藥反應，因硫酸鎂常引起面色潮紅、出汗、口幹等症狀，快速靜脈注射時可引起患者惡心、嘔吐、心慌、頭暈，個别患者可出現眼球震顫，減慢注射速度症狀可消失。連續使用硫酸鎂可引起便秘，部分病人可出現麻痹性腸梗阻，停藥後好轉。另外，由于鎂離子可自由透過胎盤，造成新生兒高血鎂症，可表現為肌張力低，吸吮力差，不活躍，哭聲不響亮等，少數患兒有呼吸抑制現象，需要特别注意。

用途四：可以霧化吸入

濃度為3.2%硫酸鎂可以用來超聲霧化吸入，起到平喘、解痙的作用。有文獻報道在輔助治療支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、嬰兒毛細支氣管炎等疾病中采用過此方法并取得一定療效。使用方法是将50％硫酸鎂用生理鹽水稀釋配置成3.2%的濃度，混均後倒入噴射式霧化器内吸入，每天２次，每次20分鐘。但是當霧化吸入濃度高于3.2%吸入後，對黏膜有刺激作用，高濃度使用相反會引起呼吸道炎症，加重病情，因此要注意霧化吸入的濃度。

以上介紹了硫酸鎂藥物的四副“面孔”，希望大家在臨床護理工作中牢牢掌握，正确使用，避免隻知其一、不知其二哦！

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