鉛的嚴重危害越來越受到人們關注，也引起了重視，因為鉛中毒時刻發生在我們身邊，鉛的來源也非常廣泛，一個不小心，可能就惹上了! 然而，說到鉛，很多人第一反應就是鉛筆，大家普遍認為鉛筆中含有鉛，很多小孩都有咬吃鉛筆的不好習慣，吃鉛筆會引起鉛中毒嗎？我們經常聽到“鉛筆引起鉛中毒”這樣的說法，看似正确，實則是風馬牛不相及，因為“鉛筆”中根本不含鉛，其主要成分為石墨(碳的一種形式)和粘土。

鉛是一種金屬化學元素，元素符号Pb；鉛的質地較軟，也是一種耐蝕、易鍛的藍灰色重有色金屬材料。原子量為207.20。加熱至400～500℃時，即有大量鉛蒸氣逸出，在空氣中氧化後凝集成鉛煙。鉛氧化物均以粉末狀态存在，易溶于酸。

常見含鉛的物質包括有密陀僧（PbO）、黃丹（Pb2O3）、鉛丹（Pb3O4）、鉛白（Pb（OH）2·2PbCO3）、硫酸鉛（PbSO4）等。自然界主要以方鉛礦（PbS）及白鉛礦（PbCO3）的形式存在，也存在于鉛礬（PbSO4）中，偶然也有本色鉛。鉛礦中常雜有鋅、銀、銅等元素。鉛及其化合物的用途很廣，冶金、蓄電池、印刷、顔料、油漆、釉料、焊錫等作業均可接觸鉛及其化合物。鉛是當前主要的環境化學危險因素，具有流行範圍廣、毒性隐匿等特點。目前，兒童鉛中毒被國際公認是危害兒童智力和神經系統發育的“第一殺手”。

世界上鉛污染最嚴重的城市是位于贊比亞的卡布韋，100多年來，卡布韋一直持續不斷的進行鉛礦開采，截止到1994年，由于政府意識到了鉛污染的嚴重性，全城的礦山和冶煉廠不再運行，但盡管如此，卡布韋的污染已經是病入脊髓。卡布韋的鉛污染最大的受害者是當地的兒童。據對當地兒童的血液檢測顯示，當地兒童的血液中含鉛濃度已經超過了是世界衛生組織環保署最大限度的5到10倍。

美國約3000個地區的兒童有鉛中毒問題，其危害水平是此前密歇根州弗林特城市飲用水遭受污染的兩倍。被稱為美國公共衛生領域近幾十年來最嚴重危機的弗林特水污染隻是“冰山一角”。美國疾控中心稱，至少400萬美國家庭中的兒童暴露于高水平鉛中。

我國這些年來也出現不少集體鉛中毒事件：

1，2011年，上海康花新村發生25名兒童血鉛中毒事件。

2，2011年，浙江省楊汛橋包括103名兒童在内的600多名在錫箔工廠的工人或居住在錫箔工廠附近的居民發現血鉛超标。

3，2011年，廣東省紫金縣三威電池公司附近居住的44名兒童被查出血鉛超标。

4，2011年，浙江省台州市位于台州市峰江街道的一家蓄電池公司造成周圍168名居民鉛中毒的事件得到證實後，該公司已經被關閉。

5，2011年，安徽省懷甯縣博瑞電源有限公司和另一家電池工廠造成附近的新山社區200多名兒童血鉛超标。

6，2010年，江蘇省濱海縣超威電源有限公司附近的阜中村居住的10名兒童有鉛中毒的症狀。

7，2010年，安徽省泗縣惠豐電源廠造成附近100多名兒童血鉛超标。

8，2010年，中國湖南省郴州元山廢鉛回收廠在内的三家鉛冶煉廠，造成居住在附近社區的約200名兒童鉛中毒。

9，2010年，中國江蘇省鹽城大豐工業區一家鉛蓄電池廠附近居住的110名兒童接受了血鉛含量的檢查，大約有一半血鉛含量超過10 ug/dL。

10，2009年，中國河南省濟源市居住在鉛冶煉廠附近的1000名兒童經化驗血鉛含量超過25μg/dL。

11，2009年，中國廣東省清遠市工業區的則良蓄電池廠（Aokelai）導緻40多名兒童鉛中毒。工廠距離居民區不足50米，居住的主要是附近鋁廠的工人及其家屬。

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鉛礦及含鉛礦（如鋅、錫、銻等礦）的開采及冶煉存在鉛危害。鉛化合物常用于制造蓄電池、玻璃、油漆、顔料、防鏽劑、殺蟲劑、除草劑、搪瓷、景泰藍、鉛丹、塑料穩定劑、橡膠硫化促進劑等。在生産和使用過程中均有機會接觸。我國兒童鉛中毒發生率仍然較高，部分工礦企業周邊地區更為嚴重，兒童鉛中毒事件時有發生。

兒童鉛中毒的途徑多種多樣，主要的暴露方式包括：

消化道 如食用爆米花及膨化食品、皮蛋、罐頭食品、含鉛飲料，通過兒童吮指、咬指甲及吃食油漆、油墨、彩色蠟筆和橡皮等含鉛物品而進入體内；

呼吸道 如工業污染、機動車廢氣及燃煤廢氣對大氣的污染以及家庭過度裝修導緻的室内空氣質量污染；

皮膚 有些含鉛的化合物，尤其是有機類化合物還可通過皮膚滲透進入人體。

經口攝入大量鉛化合物可緻急性或亞急性鉛中毒，多表現為胃腸道症狀，如惡心、嘔吐、腹絞痛，可伴有中毒性肝病、中毒性腎病及貧血，少數嚴重者出現中毒性腦病（多見于兒童）。

兒童鉛中毒大部分為長期慢性接觸引起的慢性中毒。鉛對兒童的危害主要體現在損害大腦智力發育、體格發育遲緩、行為控制能力差等。血鉛水平高于100微克/升就有可能導緻神經發育方面的問題，每升高100微克/升，智力就會降低5-7分。病情進展可表現為以下幾方面：

（1）神經系統：主要表現為多動，脾氣性格改變、頭暈、頭痛、失眠、多夢、記憶力下降等。長期大劑量接觸可緻中毒性周圍神經病，可呈運動型、感覺型或混合型，表現為四肢伸肌癱瘓，産生“腕下垂”或肢端感覺障礙。

（2）消化系統：表現為食欲不振、惡心、腹部隐痛、腹脹、腹瀉或便秘。重者可出現“鉛絞痛”，表現為腹絞痛，多為突然發作，部位常在臍周，發作時患者面色蒼白、體位卷曲，可持續數分鐘至數小時，檢查腹部常平坦柔軟，無固定壓痛點，腸鳴音減弱，一般止痛藥不易緩解，鈣劑、驅鉛治療有效。

（3）造血系統：可有貧血，多呈低色素正常細胞型，伴卟啉代謝障礙，點彩紅細胞、網織紅細胞、堿粒紅細胞增多等。

（4）其它：口腔衛生不好者，在齒龈與牙齒交界邊緣上可出現由硫化鉛顆粒沉澱形成的暗藍色線，即“鉛線”。部分患者腎髒受損，尿中可出現蛋白、紅細胞、管型等，重者可出現腎功能減退。

根據我國2006年2月9日發布的《兒童高鉛血症和鉛中毒分級和處理原則》，兒童鉛中毒診斷與分級如下：

兒童高鉛血症和鉛中毒要依據兒童靜脈血鉛水平進行診斷。

高鉛血症：連續兩次靜脈血鉛水平為100～199 微克/升；

鉛中毒：連續兩次靜脈血鉛水平等于或高于200微克/升；并依據血鉛水平分為輕、中、重度鉛

中毒。

輕度鉛中毒：血鉛水平為200～249 微克/升；

中度鉛中毒：血鉛水平為250～449 微克/升；

重度鉛中毒：血鉛水平等于或高于450 微克/升。

兒童鉛中毒可伴有某些非特異的臨床症狀，如腹隐痛、便秘、貧血、多動、易沖動等；血鉛等于或高于700 微克/升時，可伴有昏迷、驚厥等鉛中毒腦病表現。

而世界衛生組織（WHO ）在2010年“兒童鉛中毒”的報告中論述：嬰兒在母體内和童年時期，血鉛在<100微克/升時已影響免疫、生殖和心血管系統發育。兒童血鉛超過50微克/升時，将引起腦損傷，包括智能下降、注意力不集中和神經行為受損等。腦功能的破壞是後期無法治療的。對血鉛在100-200微克/升的兒童來說，血鉛每上升10微克/升，将使智商下降一半至1/4。在血鉛低于100微克/升時，血鉛增高與智商下降之間的關系更為密切；血鉛從10增至100微克/升時，智商下降6點。

有專家建議血鉛标準決不是要放寬，而是要從緊，為<60微克/升。兒童血鉛保持在<20微克/升為最安全，發達國家已達到了這一水平。

我國的标準與國際标準還是存在一定的差異。

近年來關于兒童鉛中毒的防治并沒有大的突破。

兒童高鉛血症及鉛中毒的處理應在有條件的醫療衛生機構中進行。醫務人員應在處理過程中遵循環境幹預、健康教育和驅鉛治療的基本原則，幫助尋找鉛污染源，并告知兒童監護人盡快脫離鉛污染源；應針對不同情況進行衛生指導，提出營養幹預意見；對鉛中毒兒童應及時予以恰當治療。

高鉛血症：脫離鉛污染源，衛生指導，營養幹預；

輕度鉛中毒：脫離鉛污染源，衛生指導，營養幹預；

中度和重度鉛中毒：脫離鉛污染源，衛生指導，營養幹預，驅鉛治療。

調整兒童膳食結構也可以防止鉛中毒，平時多吃富含優質蛋白的食物，避免大量食用油膩食物。注意補充多種維生素和鈣、磷等微量元素，多吃水果、蔬菜，少吃傳統工藝制作的松花蛋、爆米花等含鉛量高的食品。

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