「咳咳咳，咳咳咳，咳咳咳咳咳咳。」

咳嗽是一種氣道變應性炎症，是常見的呼吸道症狀，幾乎每個人都經曆過咳嗽的煩惱，尤其是寒冬季節，很多老人、小孩都會出現咳嗽。

咳嗽的原因較為複雜：包括急性和慢性支氣管炎，肺炎、呼吸道病毒或細菌感染、咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合症。其中慢性咳嗽往往反複發作而遷延不愈，嚴重影響患者的工作和學習，降低生活質量。

案例跟蹤

廖女士（化名）在外地出差3個月，剛去出差一周左右出現幹咳，廖女士最開始沒有把咳嗽當回事，以為是普通感冒引起的咳嗽，就在當地藥店自購止咳藥吃，用藥3-4周咳嗽症狀未見明顯好轉，還是持續咳嗽，以夜間刺激性咳嗽尤為明顯，出差結束後回到重慶，即刻到我院呼吸内科就診。

經過仔細查體，廖女士無發熱、喘息症狀，肺部無啰音；胸部X線片示：肺部無明顯異常，可患者咳嗽持續時間＞8周，伴夜間刺激性咳嗽，FeNO值高于50ppb，肺功能提示：通氣功能正常，支氣管舒張試驗（ ），自訴有過敏性鼻炎。

根據輔助檢查結果并結合病史，廖女士被診斷為“咳嗽變異性哮喘”，經正規吸入治療後，咳嗽症狀得以控制，但仍需堅持使用吸入藥物。

廖女士的經曆表明：哮喘并不一定會出現喘息症狀，不容易治療的咳嗽也需考慮咳嗽變異性哮喘的可能。

科普鍊接

01

什麼是咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘，是一種以咳嗽為主要臨床表現的隐匿性哮喘。是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是唯一主要臨床表現，有氣道高反應性，但無喘息、氣促等症狀或體征。

咳嗽變異性哮喘在臨床上很常見，在我國排在慢性咳嗽病因的第一位，在國外為慢性咳嗽病因的第二位，青少年咳嗽性哮喘患病率為13.4%。約13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見，發作有一定的季節性，以春秋為多。

02

誘發因素？

環境：過敏體質的患者在流感季節或花粉等過敏原較多的季節會誘發咳嗽變異性哮喘。

飲食習慣：部分患者因對海鮮、牛奶等過敏誘發咳嗽變異性哮喘。

職業：一些職業暴露于化學品、刺激性氣體等，導緻咳嗽變異性哮喘。

疾病：患者有基礎疾病和免疫功能障礙，易誘發咳嗽變異性哮喘。氣溫和氣候變化：如果早晚溫差較大，空氣濕度也較大，同樣會誘發咳嗽變異性哮喘。

03

如何預防？

1、應避免接觸過敏源（如塵螨，花粉，動物毛屑或者是一些特殊的藥物，如阿司匹林）同時避免吸入飛塵、異味或刺激性氣體，家中最好不要養寵物和開花的植物。

2、 預防感冒，流感季節加強防護。可在流感季節接種流感疫苗，預防流感，減少得流感的幾率或者患流感後減輕相應的症狀。

3、保持愉快的心情、樂觀的心态，戒煙及避免二手煙吸入。

4、 合理膳食，提倡清淡、低脂、易消化飲食，少吃辛辣油膩的食物。5、 适當鍛煉，增強自身體質，提高免疫力。

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規律性複診的重要性

為什麼要進行規律性複查？

規律性複查可衡量病情及決定藥物劑量，同時檢查哮喘藥物使用方法是否正确，并檢查FeNO及肺功能來判斷哮喘是否控制！

溫馨提醒：在日常生活中，一定要正确認識和重視哮喘，隻有這樣才能會擁有一顆更完美、更健康的肺！

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