受訪專家：首都醫科大學附屬北京婦産醫院婦科副主任醫師 王 玉

環球時報健康客戶端記者 王冰潔

更年期指從開始出現絕經趨勢，到最後一次月經的時期，一般發生在45~55歲，時間長短不一，短則2~3年，長的可達十年，醫學上叫做“圍絕經期”。盜汗、潮熱是更年期女性最常見的症狀之一，均可對女性的生活質量造成重大影響。美國馬薩諸塞大學近日發表的一項新研究表明，盜汗給女性帶來的壓力更大。

研究人員對200名更年期女性進行了調查分析後發現，更年期的盜汗症狀與抑郁、壓力的增加顯得相關，而潮熱僅與抑郁相關。與其他時間（白天）潮熱發生頻率最高的女性相比，夜間盜汗發生頻率最高的女性抑郁評分更高。

盜汗和潮熱聽起來可能很相似，但它們并不相同。潮熱發生在白天或晚上，而且可能不會出汗；盜汗可以說是“夜間的潮熱”，但會大量出汗。研究作者、馬薩諸塞大學阿默斯特分校博士生索菲亞·施賴爾說，盜汗可能會引發強烈的燥熱感，甚至比潮熱的持續時間更長，出汗量更大，讓女性從睡眠中驚醒，嚴重時衣服、被單都會濕透。這類情況可能随着時間的推移而改善，也可能一直存在，并引發或進一步加重更年期女性的睡眠障礙。睡眠障礙可與抑郁、焦慮等形成惡性循環，是女性更年期的最大“敵人”之一。

首都醫科大學附屬北京婦産醫院婦科副主任醫師王玉告訴“環球時報健康客戶端”記者，臨床中，潮熱、盜汗是“血管舒縮綜合征”的主要症狀。這一綜合征也是更年期女性所特有的，主要是由于卵巢功能降低，造成體内雌激素水平下降，引發血管收縮功能失調，導緻血管舒張和收縮的功能不穩定，繼而出現潮熱（陣陣發熱）、盜汗、手足發冷等症狀。其中，以潮熱症狀最為多見，多表現為面部、頸部、胸部皮膚突然感到強烈發熱，溫度可逐漸下降恢複至正常。

梅奧診所刊文指出，潮熱發生時，女性的體溫可上升1~3℃，心率也會上升5~10次/分，單次發作可能會持續1~2分鐘，也可能長達5分鐘。北美更年期協會的數據顯示，美國約75%處于圍絕經期的女性報告出現了潮熱、盜汗症狀，平均持續時間是7~9年，約1/3的女性會持續十年或更長時間。但《柳葉刀》評論曾指出，因對更年期認知不足，大部分女性選擇在痛苦中沉默。目前，仍有不少女性因為缺乏科學認識，不知道這些症狀可以得到治療。

其實，臨床已有應對更年期的最佳武器——激素替代治療。如果女性處于安全的“窗口期”，即絕經10年内、60歲以下，不僅安全，而且越早開始治療，效果越好，大部分更年期女性可擺脫潮熱、盜汗等更年期症狀，還有助改善泌尿生殖道萎縮、預防骨質疏松，早期使用對預防心血管疾病、阿爾茨海默病也可有一定作用。王玉表示，對45~50歲女性來說，一旦出現了月經不規律或更年期典型症狀，建議及早就醫，由醫生根據檢查結果決定是否開始激素替代治療。

研究表明，針灸、正念冥想、瑜伽等非激素治療方法可能有助女性改善心情，對減少更年期症狀有積極效果，但如果症狀嚴重，一定要及時求助婦科醫生。需要提醒的是，千萬不要自行服用含有雌激素的藥物或保健品，以免加重體内激素紊亂或導緻身體其他病變。▲

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