唯有經曆過痛風急性發作的患者，對發作時的那種疼痛才會刻骨銘心！
而更加令人難受的殘酷現實是：同樣是高尿酸血症，例如尿酸值同是500，有的人會頻發痛風，有的人卻不痛不癢，許多人都對此非常不解，是上天不公平嗎？
大家都知道痛風是由高尿酸血症發展而來，根據我國的痛風指南，男性尿酸＞420umol/L或女性尿酸＞360umol/L，即可診斷為高尿酸血症。但在現實中會存在這樣的情況，其實并非上天對某些人特别眷顧，痛風之所以會出現頻繁發作主要有以下幾個原因：
1.沒有調整生活方式
根據我國痛風指南，高尿酸血症患者在尿酸值＜540時，即需要開始進行生活方式幹預，包括低嘌呤飲食、戒煙限酒、每日大量飲水、控制體重、增加新鮮蔬菜的攝入、規律飲食作息及規律運動等，生活方式的調節不僅可以預防高尿酸血症發展為痛風，還能夠預防痛風的急性發作。所以如果同樣是高尿酸血症的兩名患者，一個嚴格調整生活方式，一個仍然放飛自我，那麼哪個會頻發痛風相信也不用多說了吧？
2.病程長
即使同樣是尿酸值500的兩名痛風患者，也會出現這種情況。如果痛風病程足夠長，在關節腔内已經形成尿酸鹽結晶，那麼就比較容易頻發痛風，相反病史較短的話，關節内尚未出現尿酸鹽沉積，則多數情況下會不痛不癢。
3.存在頻發痛風誘因
根據統計，我國痛風急性發作男女發病的誘因存在着比較大的差異，男性主要是喝酒（25.5%）、高嘌呤飲食（22.9%）以及劇烈運動（6.2%），而女性主要為高嘌呤飲食（17.0%）、突然受冷（11.2%）和劇烈運動（9.6%），另外還有疲勞，所以如果長期存在這些誘發因素，也是痛風頻發的原因之一。
4.與合并疾病也有關系
痛風是代謝性疾病之一，常與肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病和高脂血症等疾病并發。而有分析發現，合并疾病越多，以及慢性疾病治療不佳，也越容易出現痛風頻發，所以如果存在合并疾病，也需要積極治療。
最後需要提醒的是，尿酸值在500即使目前不痛不癢也不能掉以輕心，同樣是需要幹預的，不然随着病程的延長，以及病情的進一步進展，也很可能會頻發痛風。
參考文獻：
《中國痛風診療指南》（2016年）
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