長期關注疫苗研發的醫生莊時利和：“臀部注射對疫苗效果應該不會有顯著的影響，除了疼痛部位變成屁股以外。”

據美國《野獸日報》26日報道，菲律賓總統發言人透露，杜特爾特不願公開接種新冠疫苗，因為他希望采取“臀部注射”，而非通常的上臂三角肌區域注射，“因此（注射）不能公開”。杜特爾特的“任性”也讓網友們産生新疑問：臀部注射會影響疫苗的保護效果嗎？為什麼一般情況下，疫苗都采用上臂注射的方式？

杜特爾特資料圖

據中國疾控部門此前發布的相關提示，新冠病毒疫苗接種部位為上臂三角肌肌内（肌肉）注射，如果接種部位有傷口，盡量避開傷口選擇另一側接種。上臂三角肌注射是肌肉注射的方法之一，也是一種常用的藥物或疫苗注射治療方法，一般是在不适合靜脈注射、但需要比皮下注射更迅速産生療效，或注射刺激性較強或藥量相對較大的藥物時使用。疫苗經由不同的組織到達血管，再經過循環系統與免疫細胞相遇，起到預防疾病的作用。

長期關注疫苗研發的醫生莊時利和27日向《環球時報》記者介紹稱，常見疫苗中，乙肝疫苗、白破疫苗等通常也是在上臂三角肌進行肌内注射，此外，卡介苗、馬蜂疫苗、乙腦減毒活疫苗等需皮下注射的疫苗，也是在上臂外側三角肌區域進行注射。

國内一位不具名的免疫健康領域專家告訴《環球時報》記者，新冠疫苗也可以在臀部進行肌肉注射，但相比于上臂三角肌注射，臀部注射不太方便，而且需要更好的技術，如果注射部位不當，特别是在兒童中，容易導緻臀部肌肉畸形。

莊時利和強調，由于此前新冠疫苗的臨床試驗都是在上臂三角肌區域進行注射，沒有數據可以證明臀部接種的效果會受到多大程度的影響。“但從原則上講，實際接種方式都是遵循臨床試驗的，醫生肯定是不推薦臀部接種的方式。”

有觀點認為，疫苗注射很少采用臀部注射，是因為為保證疫苗能起到應有的效果，需要疫苗能夠介導較強的免疫應答效率。但臀部脂肪組織多，脂肪層的血液循環較差，從而降低疫苗吸收效率，減少了吞噬細胞與病原體抗原接觸，從而影響将處理後的病原體抗原轉移給免疫活性細胞，會導緻注射後産生的抗體滴度低且下降速度快，影響免疫效果。

對此，莊時利和表示，實踐中确實存在上述情況。但上述不具名免疫健康專家卻不認同這種觀點。他表示，臀部注射是臀大肌注射，不是打到脂肪組織裡。以前的很多肌肉注射藥，比如青黴素等，都采用臀部注射。

此外，兒童有時也會采取臀部注射方式，因為他們脂肪層較薄，且免疫系統與成人存在區别。不過，一名一線醫務工作人員告訴《環球時報》記者，現在大部分皮下注射和肌肉注射都是打上臂三角肌部位，幼童也很少采取臀部注射的方法了。

在杜特爾特的發言人哈裡·羅克表示總統想在臀部注射疫苗因此不能公開後，菲律賓防控疫情小組的前顧問托尼·利瓊在推特上表示，“說服公衆去接種疫苗是一項大的挑戰”，如果杜特爾特選擇在三角肌區域（公開）注射疫苗，那将會非常鼓舞人心。

“臀部注射一般不會有太大問題，隻是有一定引發肌肉畸形的風險，可能影響美觀”，上述免疫專家稱。莊時利和則表示，“臀部注射對疫苗效果應該不會有顯著的影響，除了疼痛部位變成屁股以外。”

至于杜特爾特為何傾向選擇臀部注射，就不得而知了。

來源：環球網

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