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懷孕多久做唐篩和四維

生活 更新时间:2024-12-02 22:03:24

懷孕多久做唐篩和四維?1、時間：孕6-8周2、重點項目：孕早期B超、孕激素檢查，我來為大家科普一下關于懷孕多久做唐篩和四維?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

懷孕多久做唐篩和四維（超全的孕期産檢攻略）1

懷孕多久做唐篩和四維

一、孕早期産檢

1、時間：孕6-8周

2、重點項目：孕早期B超、孕激素檢查

3、注意：

  • B超可看到孕囊、胎芽，聽到胎心。

  • 孕酮低的話，聽醫囑補充黃體酮。

  • 産檢

    二、第一次正式産檢（空腹）

    1、時間：孕12周 （11~13周）

    2、重點項目：NT檢查（早期篩查胎兒畸形）

    NT檢查

    3、項目

    ①建立妊娠期保健目：手冊

  • 建檔時，會填寫你和丈夫的一些基本信息，帶好身份證。

  • 醫生會為你确定孕周，推算預産期，估妊娠期高危因素。

    ②體重、血壓

  • 整個孕期中理想的體重增加值為10～12.5千克。

    ③驗血（一共抽5管子血）

  • 鐵蛋白測定：血紅蛋白低于100g/L為輕度貧血，低于80g/L為中度貧血，低于60g/L為重度貧血。

  • ABO Rh紅細胞血型鑒定。

  • 乙肝五項 HIV 梅毒。

  • 小生化：肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂。

  • 維生素ADK（非必須，看醫院）：低的話，多吃魚蝦瘦肉蔬菜，吃含複合維生素的葉酸。

    ④驗尿

  • 尿常規（或尿沉渣定量）：檢測是否有蛋白尿的迹象，那是一種潛在的嚴重疾病先兆子痫的征兆之一。

  • 尿碘：查看體内碘的水平，如果偏低的話，會影響孩子智力發育。

    ⑤心電圖

  • 判斷是不是有心髒疾病。懷孕期間，心髒負擔加重，可能會導緻出現心力衰竭等。

    ⑥B超

  • NT檢查：頸後透明帶掃描，評估寶寶是否可能有唐氏綜合征的一個方法。厚度大于2.5（或3）以上，胎兒罹患唐氏症的幾率就會較高，這時醫生會建議孕媽再做一次羊膜穿刺，确定染色體異常與否。

  • 胎心率：胎心應清晰規律，大概心率為120-160次/分。

  • 子宮大小。

    ⑦其他（非必須項）

  • 地中海貧血篩查。

  • 寄生蟲檢查（家中養寵物的）。

  • 最好帶上準爸一起去。

    三、第二次正式産檢

    1、時間：孕16周（15~20周）

    2、重點項目：唐氏篩查（推測唐氏綜合症概率）

    3、項目：

    ①血壓、體重

    ②B超常規：雙頂徑、腹圍、股骨長、羊水深度、胎心率等

    ③唐氏篩查

  • 篩查方式：抽血檢查。

  • 必要性：降低唐氏兒的出生率。

  • 唐氏兒會發生嚴重多發性先天畸形（特殊面容、先天性心髒病、大髒器功能異常及肢體異常），并伴嚴重的智力低下，生活基本不能自理，多數患兒未成年便夭折。 篩查内容：主要篩查21三體綜合征和18三體綜合征的風險值高低，這兩項都屬于染色體變異引起的先天性出生缺陷。

  • 參考數值：21三體綜合征的高風險是≥1/250，18三體綜合征的高風險是≥1/350。

    4、注意：

  • 若唐篩是高風險，需要進一步做無創DNA或羊水穿刺。

  • 唐篩是國家免費項目，提前咨詢醫院需要開社區介紹信嗎。

  • 本周你需要預約下一次産檢的四維彩超。

    5、唐篩和無創的區别？

    ①唐氏篩查和無創DNA都屬于孕期排畸檢查。

    ②檢查項目不同。

  • 唐氏篩查可以檢測胎兒是否有18三體、21三體綜合征以及開放性神經管缺陷。

  • 無創DNA還可以檢查其他的三體綜合征以及微缺失、微重複。

    ③準确率有區别。

  • 唐氏篩查準确率相對較低，能達70％左右。

  • 無創DNA的檢查準确性較高，能達95％以上。

    ④無創檢查比唐篩檢查孕周更廣。

  • 唐篩一般在孕中期（15周-20周）檢查。

  • 無創适合孕周（12-22周）比較長，甚至22周以上也可以做。

    ⑤是否免費

  • 唐篩是國家免費的産檢項目，無創各地區不一定。

  • 我們這裡添100塊兩個就都做了。

    四、第三次正式産檢

    1、時間：孕22周（孕20-24周）

    2、重點項目：四維彩超（胎兒畸形大排查）

    3、項目

    ①四維彩超

  • 可以清晰地看到胎兒各個器官、較明顯的畸形。

  • 如面部畸形、無腦兒，腦積水，脊柱裂，腹壁缺損，四肢短小，多囊腎，腎積水，消化道閉鎖，四心腔、羊水過多、過少等容易被發現。

    ②尿常規檢查

  • 這項檢查大多數孕媽都是陰性。

  • 蛋白顯示陽性，有妊娠高血壓、腎髒疾病的可能。

  • 糖或酮體陽性，進一步抽血檢查以排除糖尿病。

    ③血常規檢查

  • 了解孕婦是否患有貧血。

    ④測量宮高

  • 宮高指下腹恥骨聯合上沿至子宮底間的長度。

  • 本周開始子宮底每周都會升高1厘米。

  • 如持續2周宮高無變化，醫生會建議做B超。

    ④身高、體重、血壓

  • 孕20周後持續高于140/90mmHG，判定為妊娠高血壓。

    ⑤胎心

  • 正常值依然是在120-160次/分。

    4、注意：

  • 做四維彩超不需憋尿，也不需空腹。

  • 四維彩超需要看到寶寶正臉，如果寶寶不配合，可進行适量活動，讓寶寶轉到合适的位置才能檢查，所以這可能花費你一整天的時間。

  • 胎兒軟組織如耳朵、性别、生殖器及颚弓不在超聲檢查範圍内。

  • 胎兒四肢檢查中不包括指骨、趾骨的數目。

  • 胎兒四腔心檢查隻能排除50%-60%的先心病。

    5、四維彩超報告單

    ①胎盤分級

  • 1級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，孕30-32周可見。

  • 2級表示胎盤接近成熟。

  • 3級表示胎盤已經成熟。

  • 越接近足月，胎盤越成熟，表示胎兒的肺越成熟。肺成熟胎兒出生後才能存活。

    ②羊水深度

  • 3-7cm為正常，>7cm羊水過多，<3cm羊水過少。

  • 羊水指數是以臍部為中心，分上、下、左、右4個區域，将4個區域的羊水深度相加。

  • 羊水指數的正常值是8-18（24）cm。

    ③雙頂徑（BPD）

  • 頭部左右兩側之間最長部位的長度。

  • 孕5個月後，雙頂徑基本與懷孕月份相符。

  • 孕28周（7個月），約7.0cm。

  • 孕32周（8個月），約8.0cm。

  • 孕8個月以後，每周增長約0.2cm。

  • 足月時，達到9.3cm或者以上。

    ④頭圍

  • 胎兒環頭一周的長度。

    ⑤腹圍

  • 胎兒腹部一周的長度。

    ⑥股骨長

  • 胎兒大腿骨長度。

  • 正常值與懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm。

    ⑦肱骨長

  • 上腕骨的長軸。

    ⑧小腦橫徑

  • 小腦水平的長度。

  • 20周：2.16±0.16cm，25周：2.85±0.17cm，30周：3.86±0.34cm，35周：4.29±0.26cm，40周：4.87±0.42cm

    ⑨側腦室

  • 正常在1cm以下，1-1.5cm算輕微，1.5以上就有點危險了。

  • 側腦室增寬是由胎兒腦脊液過多造成的，胎兒後期大多能自己吸收，一般醫生建議隔2周做B超看看是否繼續增寬。

  • 側腦室增寬太多，醫生會懷疑腦積水，腦積水還有伴随症狀脊柱裂，沒有的話胎兒應該是健康的。

    ⑩後顱窩池

  • 最大深度不超過10mm，>5mm為顱後窩積液，29-32周最多見。

  • 32周前随孕周增加而增寬。

  • 33周後随孕周增加而縮窄。

  • ≥8mm，應每2-3周複查一次。

  • >10mm，應檢查有無其他合并畸形。必要時檢查胎兒染色體。

  • >14mm或超聲檢查有畸形者，必做胎兒染色體檢查。

    五、第四次正式産檢

    1、時間：孕26周（孕24-28周）

    2、重點項目：妊娠糖尿病篩查（空腹）

    3、項目：

    ①常規産檢：

  • 血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、血常規、尿常規、B超胎兒常規檢查。

    ②糖尿病篩查

  • 前一晚20點後，禁水禁食。

  • 早晨空腹，進行口服葡萄糖耐量試驗。

  • 5分鐘内，喝完含75克葡萄糖的溫開水300毫升。

  • 檢測喝之前、服糖後1小時、服糖後2小時的血糖（紮手指測血）。

  • 正常值：空腹血糖≤5.1mmol/L，1小時血糖≤10.0mmol/L，2小時血糖≤8.5mmoⅠ/L。

  • 隻要有任何一個點，達到或超過以上标準，診斷為妊娠糖尿病。

  • 妊娠糖尿病對孕婦影響：羊水過多、巨大兒、早産兒、難産、産傷。

  • 妊娠糖尿病對胎兒影響：先天性畸形、新生兒血糖過低、呼吸窘迫症候群等。

    ③胎兒心髒彩超檢查

  • 26~28周，要進行胎兒心髒排畸，檢測心髒有沒有先天性問題。

    4、注意

  • 喝葡萄糖水時不要太急，5分鐘内喝完。

  • 高糖容易刺激胃部，喝完可能會有惡心想吐的感覺，可走動緩解。

    六、第五次正式産檢

    1、時間：孕28周

    2、項目：

  • 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規。

    3、注意：

  • 這周開始，産檢變為兩周一次。

  • 血常規、尿常規不是每次都做，具體看醫生安排。

    七、第六次正式産檢

    1、時間：孕30周

    2、項目：

    ①常規産檢

  • 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規。

    ②B超常規

  • 檢查胎兒發育情況進一步排畸。

  • 醫生會重點看寶寶胎位，若不是頭位，醫生會讓你調整。

  • 可在家做膝胸卧位操加以糾正，約一周時間可以調整過來。

    八、第七次正式産檢

    1、時間：孕32周

    2、項目：

    ①常規産檢

  • 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規。

    ②胎位檢查

  • 檢查胎兒在子宮内的位置。

  • 胎位不正會給分娩帶來不同程度的困難。

  • 最佳胎位調整時間為孕30—32周。

    ③胎心監護（視醫院而定）

    九、第八次正式産檢

    1、時間：孕34周

    2、項目：

    ①常規産檢：

  • 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位檢查、血常規、尿常規。

    ②心電圖

  • 妊娠合并心髒病有早發現早預防早治療的作用。

    ③B超常規

  • 胎盤、羊水等檢查。

    ④肝腎功能彩超

  • 檢查肝膽胰脾腎等主要器官有無病變，對分娩有無影響。

    ⑤其他項目（視醫院而定）

  • b族鍊球菌核酸檢測、胎心監護（有的醫院32周就讓做）。

    十、第九次正式産檢

    1、時間：孕36周

    2、項目：

    ①常規産檢：

  • 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、尿常規、血常規、産科檢查。

    ②胎心監護（36周開始每周一次）

  • 20分鐘内胎動數（大于3次）、每次胎動時胎心率是否加快（每分鐘至少快15下，每次持續至少15秒）。

  • 胎心率110~160次/分鐘之間。

  • 胎動少、胎動時沒有胎心加快，可能宮内缺氧。

    3、注意：

  • 接下來的4周裡，每周都需要産檢。

    十一、第十次正式産檢

    1、時間：孕37周

    2、項目：①常規産檢：

  • 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護。

    3、注意：

  • 37周後随時可能生，提前準備好待産包。

    十二、第十一次正式産檢（随時待産）

    1、時間：孕38周

    2、項目：

    ①常規産檢：

  • 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護。

    ②骨盆内測量

  • 胎兒能否通過骨盆順利分娩，與胎兒大小、骨盆大小形态相關。

  • 檢測能否自然分娩等。

    ②宮頸成熟度檢查

  • 判斷是否臨産，預測臨産日期。

  • 若剖腹産，能決定手術時機。

    ②重點産檢項目：B超

  • 檢測有無羊水過少、胎盤鈣化、胎兒臍帶繞頸。

  • 查看入盆情況、預估胎兒體重以确定分娩方式。

    十三、第十二次正式産檢（随時待産）

    1、時間：孕39周

    2、項目：

    ①常規産檢

  • 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護

    天使媽媽

    十四、第十三次正式産檢（随時待産）

    1、時間：孕40周

    2、項目：

    ①常規産檢：

  • 血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、尿常規、血常規、胎心監護。

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